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精选回答(2)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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为什么早上起来血压高中午就正常可能是睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、睡眠相关性高血压、体位性低血压等病因导致的。由于这些病因导致血压在不同时间段存在波动,因此需要通过夜间睡眠监测、血压监测等评估,以确定具体的治疗方案。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象,导致夜间缺氧和二氧化碳潴留。这种状况会导致交感神经系统过度激活,进而引起心率加快、收缩压升高。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器来改善通气情况,如舌托或下颌前伸器等。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上气道解剖结构异常所致,在睡眠时发生气流受限而引起的打鼾和呼吸暂停。这会造成间歇性的血流量下降和缺氧状态,从而刺激心脏增加心输出量以弥补氧气不足。对于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停,体重管理可能是有效的非手术治疗方法之一,包括饮食疗法和运动锻炼。
3.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素或其他未知原因引起,这些因素可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强,使小动脉收缩,外周阻力增高,从而引起血压上升。如果确诊为原发性高血压,可遵医嘱服用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、尼莫地平片等。
4.睡眠相关性高血压
睡眠相关性高血压是由睡眠障碍引起的血压升高,睡眠期间神经内分泌系统的紊乱会导致交感神经系统活性增强,从而引起血压升高。建议患者睡前适当做些有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于提高睡眠质量,也有助于降低血压。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时,由于重力作用血液积聚在下肢,回心血量减少,心排出量相应减少,此时若周围血管阻力不能及时调节,就会导致血压明显下降。对于存在体位性低血压风险的人群,可通过改变生活方式来预防晕厥的发生,例如避免快速站起、长时间保持同一姿势不动等。
针对血压波动的情况,建议定期监测血压,特别是在早晨起床后以及中午时分,以便更好地了解自己的血压变化规律。同时,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,有助于控制血压稳定。

2024-04-11 12:47

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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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早上起来血压高中午就正常,可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于高血压、颈椎病、脑血管疾病、心力衰竭等病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果患者在平时经常熬夜,精神过度紧张,焦虑,就可能会导致早上血压升高,而中午血压正常的情况。建议患者平时要调整好生活习惯,避免熬夜,保持愉快的心情,有利于改善血压升高的情况。

2、高血压

如果患者存在高血压,在早上起床后,由于交感神经兴奋,导致血管收缩,从而引起血压升高的情况。而中午由于患者的交感神经兴奋性下降,血管舒张,血压也会随之下降。建议患者在医生指导下服用降压药物进行治疗,如、美托洛尔等。同时,患者还需要注意严格按照医嘱用药,不可以自行更改用药剂量或者是用药时间,以免出现不良反应。

3、颈椎病

颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎病患者在睡觉时颈部姿势不当,可能会导致颈椎病症状加重,从而引起血压升高的情况。建议患者在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。

4、脑血管疾病

脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤,常见的脑血管疾病有脑梗死、脑出血等。脑血管疾病可导致患者出现头晕、头痛、血压升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

5、心力衰竭

心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损,导致心肌的收缩功能下降,从而引起心力衰竭的情况。患者可能会表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状,部分患者可能会出现早上起来血压高中午就正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

另外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情

2023-09-23 21:31

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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