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梗阻性黄疸怎样止痛最快
补充说明：梗阻性黄疸怎样止痛最快
2024-07-08 14:06
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
梗阻性黄疸的止痛措施可以考虑手术治疗、内镜治疗、介入治疗等方法。
1.手术治疗
对于胆管结石引起的梗阻性黄疸，可通过腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等方法缓解疼痛。这些手术通常需要全身麻醉，在腹部打孔进入腹腔，移除胆道内的结石。通过手术直接解除胆道梗阻，恢复胆汁流通，从而减轻疼痛。此方法适用于因胆道结石导致的急性发作性疼痛。适合于胆管结石引起的急性疼痛，尤其是伴有严重黄疸和感染时。
2.内镜治疗
内镜下经十二指肠乳头括约肌扩张并放置支架，如经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD），可有效缓解由胆管狭窄引起的梗阻性黄疸和疼痛。内镜下置入支架可以扩大胆管开口，改善胆汁流出，减少疼痛。适用于某些原因导致的慢性胆管梗阻。适用于部分无法耐受手术或不适合手术的患者，以及胆管良性狭窄等情况。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮经肝胆道引流术（PTCD）或经皮经脾胆道引流术（PTS），通过导管将引流管置于胆管中，排出胆汁以缓解疼痛。介入治疗利用微创技术，通过导管直接到达病变部位，引流胆汁，降低胆管压力，达到止痛效果。适用于一些难以手术的情况，如肿瘤压迫造成的胆管梗阻。适用于某些不可逆的胆管梗阻，如恶性肿瘤所致的胆管狭窄，以及某些特殊情况下暂时性的胆道减压。
在处理梗阻性黄疸时，应遵循医嘱，避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。同时，保持良好的饮食习惯，避免油腻食物，有助于减轻症状。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
