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梗阻性黄疸怎样止痛
补充说明：梗阻性黄疸怎样止痛
2024-07-08 14:06
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
梗阻性黄疸的止痛措施包括手术治疗、内镜下介入治疗、药物治疗等。
1.手术治疗
对于胆管结石引起的梗阻性黄疸，可通过腹腔镜胆囊切除术或开腹胆总管探查取石术等方法去除结石。如腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜器械，移除胆囊。这些手术直接解决了导致黄疸的原因，即胆道内的堵塞物，从而缓解疼痛。适用于因胆管结石、肿瘤等原因造成的急性梗阻性黄疸，且无严重肝功能损害者。
2.内镜下介入治疗
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合支架植入术可帮助解除胆管狭窄或结石引起的梗阻。例如，在ERCP过程中，医生会将一根细长的导管插入十二指肠，然后使用X射线来定位胆管并放置支架以扩大狭窄部位。此技术利用内窥镜设备进入消化道，通过影像引导找到胆管位置，再置入支架扩张狭窄区域，恢复胆汁流通，达到止痛效果。适用于慢性胆管炎、硬化性胆管炎等疾病导致的轻至中度梗阻性黄疸患者。
3.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解由炎症引起的疼痛，而利福平则可能有助于消除某些感染源。药物可以减轻炎症反应和控制感染，进而减少疼痛感。适用于轻度或间歇性的疼痛，以及无法立即接受手术治疗的情况。
建议定期监测肝功能指标，包括血清胆红素水平和转氨酶水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以减轻肝脏负担。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
