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梗阻性黄疸怎么治
补充说明：梗阻性黄疸怎么治
2024-07-08 14:06
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
梗阻性黄疸可采取手术治疗、内镜治疗、经皮穿刺引流等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括胆管切开取石术、肝移植等。例如，胆管切开取石术通过外科手段打开胆管，取出结石。此方法直接解决导致梗阻的原因，如结石或肿瘤压迫。通过去除病因物，恢复胆汁流通。适用于因胆道系统结石引起的梗阻性黄疸患者，以及部分恶性肿瘤所致者。
2.内镜治疗
内镜下介入治疗包括ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)和EST(内镜下十二指肠乳头括约肌切开术)，可清除胆总管内的结石或狭窄部位扩张。内镜下可以直接观察到胆管内部情况并进行处理，对于一些轻度的胆管梗阻有效。适用于某些非手术可切除的良性疾病，如胆管结石、胆管炎等。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是利用超声或CT引导下的技术，在皮肤上插入针头至胆管内，放置支架或引流管以减轻压力。此方法通过建立新的通道来缓解胆管压力，适用于无法立即手术但需要快速缓解症状的情况。适用于急性胆管炎或其他原因导致的严重黄疸，但不适宜立即手术的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是黄疸指数和肝功能指标。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
