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梗阻性黄疸怎么治疗好得快
补充说明：梗阻性黄疸怎么治疗好得快
2024-07-08 14:06
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
梗阻性黄疸的治疗措施包括手术治疗、内镜治疗、经皮穿刺胆管引流等。
1.手术治疗
手术治疗包括开腹探查、肝切除术等。例如，对于由胆道结石引起的梗阻性黄疸，可通过胆囊切除术或胆总管切开取石术来解除梗阻。通过直接去除导致胆汁流出受阻的原因，如胆道结石或肿瘤，以恢复正常的胆汁流动。适用于因胆道系统结构异常或结石等原因造成的梗阻性黄疸，且非手术治疗无效的情况。
2.内镜治疗
内镜下介入治疗包括ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)和EST(内镜下乳头括约肌切开术)，可使用专业设备进入消化道，移除胆道内的结石或其他障碍物。利用内镜技术直接观察并处理胆道内部的问题，如移除结石或扩张狭窄的胆管，从而缓解梗阻。适用于某些类型的胆道结石或良性胆道狭窄引起的梗阻性黄疸，尤其是那些不适合开放手术的患者。
3.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流是通过皮肤插入导管至胆管，建立临时的引流通道，排出胆汁。此方法可以暂时减轻胆管压力，缓解黄疸症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性期或无法立即接受其他治疗手段的梗阻性黄疸患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是黄疸指数和肝功能指标。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
