首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 梗阻性黄疸要怎么治疗

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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:消化内科常见疾病的规范化治疗,擅长胃肠镜检查及内镜下治疗,尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗

提问

梗阻性黄疸的治疗措施包括手术治疗、内镜下介入治疗、经皮穿刺引流。
1.手术治疗
手术治疗可能包括胆囊切除术、肝门部胆管癌根治术等。例如,对于胆总管结石引起的梗阻性黄疸,可通过腹腔镜胆囊切除术移除结石。通过直接去除导致胆汁淤积的原因来缓解症状,恢复正常的胆汁流动。适用于由胆道系统结构异常或结石引起的梗阻性黄疸,如胆囊结石、胆管狭窄等。
2.内镜下介入治疗
内镜下介入治疗可采用ERCP(经十二指肠乳头逆行胰胆管造影)技术,通过内镜将导丝插入胆管并放置支架扩张狭窄部位。此方法利用内镜技术直接观察并处理胆管内部病变,解除胆管梗阻,改善黄疸症状。适用于某些无法耐受开腹手术或需要快速缓解症状的患者,如急性胆管炎、胆源性胰腺炎等。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是通过皮肤穿刺进入胆管,置入引流管以持续排出胆汁,减轻压力。此方法通过减少胆管内的压力,间接降低黄疸水平,缓解不适症状。适用于因胆管堵塞或其他原因导致的严重黄疸,但不适合手术的患者。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,避免高脂食物,有助于减轻肝脏负担,促进康复。

2024-07-08 16:23

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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