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梗阻性黄疸怎么治疗
补充说明：梗阻性黄疸怎么治疗
2024-06-17 17:03
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
梗阻性黄疸可采取内镜下胆管支架置入术、经皮肝穿刺胆道引流术、手术切除等治疗措施。
1.内镜下胆管支架置入术
内镜下放置塑料或金属支架，如塑料支架、金属自膨式支架等。通过内镜将支架放入狭窄或阻塞的胆管中，扩张胆管通道，恢复胆汁流通。支架可保持开放状态数月至数年。适用于无法耐受开腹手术或需要短期缓解症状的患者。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
使用超声引导下的穿刺针，在影像监视下进入肝脏并到达胆道，然后插入引流管。此方法利用物理压力降低胆道内的压力，同时排出胆汁。引流管通常保留数天至一周。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况，以及等待其他治疗时的临时措施。
3.手术切除
包括开腹手术和腹腔镜手术，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。通过外科手段直接去除导致胆汁淤积的病变组织，解除胆道梗阻。手术后需注意伤口护理及饮食调整。适用于诊断明确且无严重并发症的慢性梗阻性黄疸患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和胆红素水平，以评估治疗效果。此外，建议患者遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-06-17 18:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
