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老年人巨幼细胞性贫血怎样才能恢复正常呢
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血怎样才能恢复正常呢
2024-07-08 15:09
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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老年人巨幼细胞性贫血可以通过补充维生素B12、补充叶酸、口服铁剂等措施来改善。
1.补充维生素B12
老年人可以通过食用富含维生素B12的食物如动物肝脏、牛奶等来摄入足够的维生素B12。也可以通过服用含有维生素B12的营养补充剂来进行补充。维生素B12是合成DNA的重要成分，缺乏时会导致红细胞发育异常，从而引起巨幼细胞性贫血。适量补充可以促进红细胞正常生长，改善贫血症状。适用于体内维生素B12不足导致的巨幼细胞性贫血患者。
2.补充叶酸
老年人可通过食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物来增加叶酸摄入量。也可选择含叶酸的复合维生素片作为补充。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟，造成巨幼细胞性贫血。补充叶酸可纠正贫血状态。对于因叶酸摄取不足引起的巨幼细胞性贫血有效。
3.口服铁剂
口服铁剂如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等，需根据医嘱确定剂量并定期监测血象变化。铁元素是合成血红蛋白的关键物质，缺乏时影响红细胞形成，导致贫血。补充铁剂有助于恢复正常的造血功能。适用于缺铁性贫血导致的巨幼细胞性贫血患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的血液指标，确保贫血得到控制。同时，注意饮食均衡，保证充足的维生素和矿物质摄入，以支持身体的健康恢复。
2024-07-08 16:32
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
