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老年人巨幼细胞性贫血治疗
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血治疗
a******W 2021-07-01 10:33
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老年人巨幼细胞性贫血治疗可采取补充叶酸、维生素B12、铁剂、骨髓移植、输血治疗等方法。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片或其他形式增加体内叶酸含量，以纠正缺乏引起的细胞分裂异常。适用于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。需要定期监测血液参数以评估效果。
2.维生素B12
维生素B12是甲基转换必需的辅酶成分，能促进DNA合成，改善红细胞生成不足的情况。对于巨幼细胞性贫血中由维生素B12吸收障碍引起者有较好疗效。
3.铁剂
铁参与血红蛋白合成，补充铁剂可纠正缺铁性贫血，进而改善巨幼细胞性贫血的症状。用于治疗缺铁性贫血所继发的巨幼细胞性贫血患者。需注意可能出现的胃肠道反应。
4.骨髓移植
骨髓移植可以恢复正常的造血功能，因为骨髓中的干细胞能够分化为各种类型的血细胞。当巨幼细胞性贫血是由遗传性或获得性疾病如Fanconi贫血、再生障碍性贫血等所致时，骨髓移植是一个有效的选择。
5.输血治疗
输血治疗可以直接提供患者缺失的红细胞，缓解贫血症状。在巨幼细胞性贫血合并严重贫血或急性失血的情况下使用。
针对老年人的巨幼细胞性贫血，饮食调整应确保均衡且富含叶酸和维生素B12的食物来源，如绿叶蔬菜、豆类及肉类。同时，建议定期进行血液检查，以便及时发现和处理可能存在的营养素缺乏。
2024-04-03 15:17
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
