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三环类抗抑郁药有哪些
补充说明：三环类抗抑郁药有哪些
2025-02-28 17:11
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等，使用这类药物时务必严格遵循医嘱，密切关注身体反应，不可擅自增减剂量或停药。
1、丙米嗪：能抑制中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙这两种神经递质浓度升高，从而发挥抗抑郁作用，适用于各种类型的抑郁症，尤其是内源性抑郁症。还可用于治疗小儿遗尿症，但可能会出现口干、便秘、视物模糊等抗胆碱能不良反应，也可能有头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。
2、阿米替林：具有较强的镇静作用和抗胆碱能作用，抗抑郁效果显著，通过阻断神经递质的再摄取来调节情绪，对伴有焦虑、失眠的抑郁症患者效果较好。在改善抑郁情绪的同时，能帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，促进睡眠。但严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史者禁用。
3、多塞平：不仅有抗抑郁作用，还有抗焦虑和镇静效果，可用于治疗各种抑郁状态，对焦虑性抑郁患者尤为适用。能有效改善患者的情绪低落、兴趣减退、焦虑不安等症状，其镇静作用有助于改善睡眠质量。不良反应与其他三环类抗抑郁药类似，可能出现口干、乏力等，外用制剂可用于治疗慢性单纯性苔癣，局限性瘙痒症，亚急性、慢性湿疹等皮肤疾病。
三环类抗抑郁药可能会与其他药物发生相互作用，就医时患者要告知医生正在服用的所有药物。另外，用药期间应避免饮酒，以免加重镇静作用和对肝脏的损害。同时，药物治疗起效需要一定时间，不要因为短期内看不到效果就自行停药或换药，要定期复诊，与医生沟通治疗情况。
2025-02-28 18:33
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
