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胃切除后胆汁反流吃什么药
补充说明：胃切除后胆汁反流吃什么药
a******W 2024-04-30 12:42
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医生回答(1)
王杏 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胃切除后胆汁反流可以考虑使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、胰酶制剂、多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗。但是，由于胃切除手术后的症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.铝碳酸镁
铝碳酸镁可用于治疗胃切除术后引起的上腹部疼痛、烧心、嗳气等症状。本品能直接中和过多的胃酸，保护受损的胃黏膜。服用时应整片吞服，不要咀嚼，以免影响药效。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸适用于胆汁淤积性胆结石及胆汁反流患者。该药物具有促进胆汁分泌的作用，可溶解胆固醇类胆石。对于胆道梗阻患者需慎用此药，以免加重病情。
3.胰酶制剂
胰酶制剂适用于胰腺功能不全导致的消化不良。本品中含有脂肪酶等成分，能够帮助分解食物中的脂肪，改善因胰液缺乏引起的相关不适症状。通常建议餐中口服以利于吸收利用，对本品过敏者禁用。
4.多潘立酮
多潘立酮适用于胃切除术后引起的恶心呕吐、腹胀、嗳气等不适症状。本品通过增强食管下端括约肌张力，促进胃排空，减少胆汁返流。早产儿、新生儿禁用，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
5.莫沙必利
莫沙必利适用于胃切除术后胃肠动力障碍引起的食欲减退、腹胀、便秘等不适症状。本品为选择性5-羟色胺4受体激动剂，能增加下食管括约肌压力，改善上腹痛、上腹灼热感、嗳气等不适症状。对该药物过敏者以及儿童禁用，老人长期大量服用需注意监测肝肾功能。
针对胃切除术后胆汁反流的情况，患者可在医生指导下使用铝碳酸镁进行缓解，同时应注意饮食调整，避免高脂、辛辣食物，如炸鸡腿、麻辣火锅等，以减轻胃部负担。
2024-04-30 12:42
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
