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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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什么原因造成宝宝膈疝可能是先天性膈肌发育不全、胃食管连接处松弛、胸腔内压力增高、腹内压增高、肺发育不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性膈肌发育不全
由于胚胎期膈肌未完全闭合或薄弱,导致部分腹腔脏器进入胸腔,从而引起膈疝。手术修补是治疗先天性膈肌发育不全的主要方法,如开胸探查术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术等。
2.胃食管连接处松弛
胃食管连接处松弛是指食道下端括约肌失去正常张力和功能,导致食物和胃酸逆流回咽部。这会导致贲门部位的压力降低,使得腹腔内的器官容易通过膈肌缺损处膨出到胸腔形成膈疝。抗反流手术可用于改善胃食管连接处松弛引起的症状,例如腹腔镜下胃底折叠术。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高时,膈肌承受更大的压力,可能导致膈肌薄弱区域被挤出而形成膈疝。使用呼吸机辅助通气可以减轻胸腔内压力,进而缓解膈肌压力,对预防由胸腔内高压引起的膈疝有积极作用。
4.腹内压增高
腹内压增高可能源于多种原因,包括肥胖、便秘、慢性阻塞性肺病等。持续增加的腹内压可使腹腔内脏器向上的压力差大于膈肌下方的组织强度,促使腹腔内容物通过膈肌缺陷处进入胸腔。对于由腹内压增高的因素引起的膈疝,减少腹部脂肪含量并保持规律排便有助于缓解症状,必要时也可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行减肥和控制血糖水平。
5.肺发育不全
肺发育不全会影响胸廓的生长和发育,导致胸腔容积减小,进而影响膈肌的功能,使其处于紧张状态,易发生膈疝。肺体积缩小患者可通过肺体积扩大术来增大肺容量,以减轻胸壁肌肉和膈肌的紧张程度,减少膈疝的发生风险。
建议定期监测孩子的呼吸模式和体征,如有异常应及时就医。推荐进行胸部X光、超声心动图和消化系统造影等检查,以评估膈疝的情况以及相关并发症的存在与否。

2025-04-09 09:12

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膈疝

膈疝(DiaphragmaticHernia)系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙,缺损或创伤裂口进入胸腔所致。

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