发病时间：不清楚
左胸口时常刺痛，目前有室性早搏的症状
补充说明：左胸口时常刺痛，目前有室性早搏的症状
2023-08-09 17:52
胸口 刺痛 室性早搏 室性期前收缩 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
室性早搏一般指室性期前收缩，是指早于基础心律(多为窦性心律)而提前出现的室性冲动。左胸口时常刺痛，目前有室性早搏的症状，可能与生理性因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死等原因有关，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、生理性因素
如果患者长期精神过度紧张、焦虑等，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现心跳加快、胸闷、气短等不适症状，还可能会伴有左胸口刺痛的症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持愉悦的心情。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴有左胸口刺痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。患者可能会表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，还可能会伴有左胸口刺痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的情况。患者一般会表现为胸痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现左胸口刺痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心绞痛
心绞痛主要是由于心肌缺血引起的，心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有左胸刺痛的情况。患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:27
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室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。
多发人群：中、老年人器质性心脏病患者多发
典型症状： 血压低 心悸 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 心音异常
临床检查： 血压低 心悸 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
