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失眠有4-5年了，整夜不能睡觉
补充说明：失眠有4-5年了，整夜不能睡觉
2023-08-04 12:13
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精选回答(1)
范铁兵 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
失眠有4-5年了，整夜不能睡觉，可能是由生理性原因引起的，也可能是由抑郁症、神经衰弱、植物神经紊乱、焦虑症等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果患者近期内工作压力比较大，或者是精神紧张，可能会导致大脑无法得到充分休息，就可能会出现失眠、整夜不能睡觉的情况。患者一般在休息后就能够得到缓解，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累。
2、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。如果患者长期处于抑郁状态，可能会导致中枢神经递质出现紊乱，从而引起失眠、整夜不能睡觉的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
3、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者长期处于紧张和压力下，可能会导致大脑无法得到充分休息，从而出现失眠、整夜不能睡觉的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
4、植物神经紊乱
植物神经紊乱是一类由植物神经功能障碍引起的多系统机能紊乱，可能与遗传因素、性别因素、疾病因素等有关。患者可能会出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，还可能会出现失眠、头晕、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、谷维素等药物进行治疗。患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
5、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑，同时可能会伴有失眠、心悸、出汗等症状。患者可在医生指导下使用、阿普唑仑等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行对症治疗。
2023-08-04 20:28
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
