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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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呼吸声音很重可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肥胖症、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行专业的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流通过受阻,在夜间睡觉时出现反复的打鼾和短暂的呼吸停止。这会导致氧气供应不足,引起低氧血症,进而影响心血管健康。患者可以使用持续气道正压设备来保持上气道开放,减少打鼾和呼吸暂停的发生。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应,黏膜充血水肿、分泌物增多,痰液积聚于呼吸道内,使呼吸道变窄,从而产生喘息声。这种喘息声通常伴有咳嗽和咳痰。患者需要戒烟并避免吸入有害气体和颗粒物质,以减轻气道炎症,缓解喘息症状。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积压迫气道,导致气流不畅,尤其是在仰卧位时更为明显。这会引起打鼾和睡眠障碍,严重者可发生窒息。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来降低体重,改善肥胖相关的心肺功能问题。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致一侧鼻腔通气受阻,当呼吸时气流经过狭窄部位会产生震动和噪音,从而发出响亮的声音。矫正鼻中隔偏曲的方法包括鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术等,这些手术旨在恢复鼻腔的正常解剖结构,改善通气状况。
5.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能因为感染或长期刺激而肿胀,导致气道部分被堵塞。睡眠时由于舌根后坠等因素加剧了气道狭窄,此时呼吸时产生的气流会振动扁桃体组织,形成明显的鼾声。对于扁桃体肥大的患者,医生可能会建议进行扁桃体切除术,这是一种常见的治疗方法,可以通过手术直接去除肥大的扁桃体组织,达到扩大气道的目的。
针对睡眠呼吸暂停综合征,建议进行多导睡眠监测以评估病情严重程度;针对肥胖症,建议定期测量体重并记录饮食和运动习惯;针对慢性支气管炎,建议进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描。

2024-03-07 13:27

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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