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血性腹水是怎么回事
补充说明：血性腹水是怎么回事
2023-09-23 06:11
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
血性腹水可能是外伤、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、腹腔内血管破裂、肝硬化等原因导致的。
1、外伤
腹部受到外力撞击后，可能会导致腹腔内的脏器受损，引起局部出血，从而出现血性腹水。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，还要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、结核性腹膜炎
该疾病是由结核分枝杆菌侵入腹膜引起的炎症性疾病，可导致腹腔内出现大量渗出液，从而引起血性腹水。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。如果腹水比较严重，也可以通过腹腔穿刺抽液的方式进行治疗。
3、急性阑尾炎
如果患者患有急性阑尾炎，可能会导致阑尾黏膜受到损伤，从而引起血性腹水。患者可以通过手术切除阑尾的方式进行治疗。
4、腹腔内血管破裂
如果患者受到外伤，可能会导致腹腔内的血管破裂，从而引起血性腹水。患者可以通过手术治疗的方式进行止血，同时还需要注意多休息。
5、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤。患者可能会出现食欲减退、乏力、腹泻等症状，还可能会出现血性腹水的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。必要时，也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用太多辛辣、刺激的食物。如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医诊治，查明病因后对症治疗。
2023-09-24 20:13
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腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病：肤胀 原发性肝癌 胃癌 急性出血坏死型胰腺炎 青少年及小儿卵巢肿瘤
就诊科室：消化、肿瘤
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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