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甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍怎么办
补充说明：甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍怎么办
2024-08-24 23:40
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍 手术 甲状旁腺功能亢进 精神障碍 利尿
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍可采取药物治疗、手术治疗、血钙调节剂治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进导致的精神障碍，可使用利尿剂如来降低血钙水平。而甲状旁腺功能减退则需补充维生素D及钙剂。通过增加尿液排出，减少体内钙离子浓度；维生素D和钙剂能促进肠道吸收钙，提高血液中钙含量。这些措施有助于改善精神症状。对于因高血钙引起的神经精神症状，上述药物可以起到缓解作用。但必须由专业医生根据患者的具体情况开具处方并指导用药。
2.手术治疗
当甲状旁腺功能异常严重时，可能需要进行甲状旁腺切除术。此手术通常在全身麻醉下完成，通过外科技术移除异常的甲状旁腺组织。手术直接解决了甲状旁腺功能异常的问题，从而减轻了伴随的精神障碍。这是通过去除过度活跃的甲状旁腺组织来实现的。对于无法通过其他方法控制的严重甲状旁腺功能异常，手术可能是必要的选择。但手术风险和恢复期需谨慎评估。
3.血钙调节剂
血钙调节剂如碳酸镧可用于稳定血钙水平，适用于甲状旁腺功能减退引起的精神障碍。碳酸镧能够螯合体内的游离钙，防止其进入细胞内，从而达到稳定血钙的目的。这有助于改善由于低血钙引起的神经系统症状。对于轻度至中度的甲状旁腺功能减退导致的精神障碍，血钙调节剂可以作为辅助治疗手段。
此外，建议定期监测患者的电解质平衡，特别是血钙、磷和镁水平，以确保治疗效果和预防并发症的发生。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于改善整体健康状况。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿引起;继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺分泌过多。精神障碍的产生，一般认为与血钙显著升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后;其次为甲状旁腺切除后;此外，还有原因不明的所谓特发性甲状旁腺功能减退症。
多发人群：所有人群
临床检查：甲状旁腺激素试验 甲状旁腺显像 甲状腺、甲状旁腺B超 血清甲状旁腺激素
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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