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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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白天很正常说说笑笑,一到晚上要睡觉的时候,可能是正常的生理现象,也可能是神经衰弱、睡眠障碍、抑郁症、精神分裂症等因素导致的。

1、正常的生理现象

如果患者近期压力较大,可能会导致精神紧张,出现白天正常、说话笑的情况,但晚上需要保证充足的睡眠,以免导致睡眠不足,出现头晕、乏力等不适症状。

2、神经衰弱

如果患者长期处于紧张、高压力的状态下,可能会导致大脑和躯体功能衰弱,出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象,导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时,患者还可以通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行心理调节。

3、睡眠障碍

如果患者患有睡眠障碍,可能会导致睡眠质量下降,出现白天正常、说话笑的情况,还可能会出现失眠、多梦等症状。患者可以在医生指导下服用阿普唑仑片、片等药物改善睡眠质量。同时,患者可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。

4、抑郁症

抑郁症主要是由于心理因素、遗传因素等原因引起的心理疾病。患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状,部分患者可能会表现为白天很正常说话笑,一到晚上要睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪、盐酸多塞平等药物进行治疗。同时,患者也可以通过心理疏导治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。

5、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的精神疾病。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状,部分患者可能会出现白天很正常说话笑,一到晚上要睡觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、氯氮平等药物进行治疗。同时,患者也可以通过无抽搐电休克治疗等方式进行治疗。

如果患者症状较为严重,建议及时到医院就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-04 20:26

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神经衰弱 (神经衰弱症,神劳)

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征,常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变,也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。

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