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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:帕金森病,特发性震颤,肌张力障碍(扭转痉挛,梅杰综合征,痉挛性斜颈,书写痉挛),顽固性疼痛

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小儿硬脑膜外血肿通常需要根据血肿大小和症状严重程度采取个体化治疗方案。对于少量出血且无明显神经压迫症状的患儿,可先采取严密观察;若血肿持续增大或出现意识障碍,则需外科手术清除血肿。治疗核心在于及时降低颅内压力,避免脑组织长期受压导致功能损伤。
观察期需密切监测患儿的意识状态、瞳孔变化及生命体征,通过定期头颅CT评估血肿动态。若血肿稳定或逐渐吸收,可配合卧床休息及对症支持治疗。部分患儿因颅骨骨折伴活动性出血,需警惕血肿扩大风险,一旦出现头痛加剧或呕吐需立即复诊。
手术治疗主要采用颅骨钻孔血肿引流或开颅血肿清除术。前者适用于局限性血肿,创伤小且恢复快;后者针对血肿量大或合并脑挫伤的情况,需去除骨瓣减压。术后需在监护室观察颅内压变化,预防感染和癫痫发作。婴幼儿因颅缝未闭合,对颅内压升高代偿能力较强,手术指征需更谨慎评估。
康复阶段应注重神经功能恢复,通过物理治疗改善运动障碍,语言训练帮助表达能力重建。年幼患儿脑可塑性强,早期康复干预效果显著。家庭需配合维持患儿情绪稳定,避免头部再次外伤。定期随访影像学检查至血肿完全吸收,确保无远期并发症。

2025-09-25 15:10

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小儿硬脑膜外血肿 (小儿硬膜外血肿)

硬脑膜外血肿(extraduralhematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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