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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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对于强直性脊柱炎的治疗效果,需要明确这是一种慢性进展性疾病,目前医学水平尚无法达到根治,但通过规范治疗可以有效控制病情发展。患者通过系统治疗能够显著改善症状、延缓疾病进展,实现长期稳定状态。
强直性脊柱炎难以根治的核心原因在于其发病机制涉及免疫系统功能紊乱。这种慢性炎症性疾病主要侵犯脊柱和骶髂关节,导致关节和韧带逐渐骨化,最终可能造成脊柱活动功能受限。由于免疫系统的异常激活具有持续性特征,因此需要长期进行病情管理。
在治疗方面,首先需要重视日常养护。保持正确的姿势习惯至关重要,包括站立时挺直腰背、坐姿端正,睡眠时选择硬板床并配合低枕。规律进行脊柱功能锻炼有助于维持关节灵活性,推荐游泳、太极拳等温和运动,同时避免负重运动和剧烈活动。
药物治疗包含多个层次。非甾体抗炎药物能有效缓解关节疼痛和晨僵症状,改善患者日常生活质量。对于伴有外周关节病变的患者,可选用改善病情的抗风湿药物。近年来,生物制剂的应用为控制炎症进展提供了新的选择,特别适用于常规治疗效果不佳的患者群体。
当疾病进展到晚期阶段,出现严重关节畸形或功能丧失时,手术治疗成为必要选择。全髋关节置换术可解决髋关节严重病变导致的功能障碍,脊柱矫形术则能改善已形成的脊柱畸形。这些手术方案需要根据具体病情由专科医生评估决定。
综合来看,虽然强直性脊柱炎目前无法彻底治愈,但通过规范系统的治疗和科学的生活管理,绝大多数患者能够有效控制症状,维持正常的工作和生活能力。关键在于早期诊断、规范治疗和长期随访,建立医患共同参与的治疗模式。

2025-11-12 17:58

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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