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【平躺着睡为什么会打鼾？】
补充说明：【平躺着睡为什么会打鼾？】
a******W 2023-12-05 17:36
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医生回答(1)
【平躺着睡为什么会打鼾？】平躺睡觉时出现打鼾的情况，可能是肥胖、鼻腔狭窄等非病理性原因导致的。也有可能是扁桃体肥大、腺样体残留或炎症、下颌畸形以及上气道阻塞综合征等病理性原因所致。
一、非病理性原因
1.肥胖：如果身体过度肥胖或者有高血压、高血脂等情况，则可能导致脖子部位脂肪堆积较多，在平卧位睡眠的时候呼吸道相对狭小，容易引起呼吸不通畅而出现打鼾的症状。
2.鼻腔狭窄：如果有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎或者鼻中隔偏曲等问题，则可能在平卧位睡眠的过程中由于鼻黏膜充血肿胀更加严重，加上本身存在鼻甲肥大等情况，可进一步加重鼻腔狭窄的程度，从而影响通气而导致打鼾。
二、病理性原因
1.扁桃体肥大：比如细菌感染引起的扁桃体炎反复发作，或者是自身免疫反应异常等原因造成的扁桃体肿大，通常会导致扁桃体隐窝内蓄积大量的脓栓，并且在夜间休息的时候扁桃体表面隐窝开口会堵塞，进而形成负压状态，使扁桃体内聚集大量脓液而出现打鼾症状。
2.腺样体残留或炎症：部分人在成年后还会有腺样体残留，若既往有过腺样体发炎肿大的情况，则可能会因为炎症刺激而造成腺样体组织增生肥厚，再加上炎症因子不断刺激周围组织，就容易引发上述现象。
3.下颌畸形：若有明显的牙齿排列不齐、咬合关系紊乱的现象，则可因长期张口呼吸而诱发软腭低垂、舌根后坠等症状，此时咽部空间也会变窄，所以会出现打鼾的表现。
4.上气道阻塞综合征：如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体囊肿、悬雍垂过长、喉水肿等各种占位性疾病，可对局部产生压迫作用，继而使得咽喉部的空间减小，致使患者出现打鼾症状。
对于非病理性因素所造成的平躺打鼾，一般无需特殊治疗。但若是病理性因素所致，则应前往医院耳鼻喉科就诊并配合医生进行相关检查，然后遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物来改善鼻腔环境，必要时还需经手术切除病变组织。
2023-12-05 17:36
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
