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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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平躺着睡觉腰酸可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,内部的髓核组织可能突出到脊髓腔中并压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木。这会导致局部血液循环受阻,从而引起腰痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可导致局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而产生腰部酸胀感。此外还可能会伴有腰部活动受限的情况发生。针对此类患者的日常护理,应注意休息,减少剧烈运动,以免加重不适症状。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生时,由于骨刺形成,会对周围的软组织造成刺激和压迫,进而引发腰部酸痛的症状。这种疼痛通常为持续性钝痛,有时可呈放射性,常在劳累后加剧。对于存在明显疼痛症状的患者而言,可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减小,导致神经根受到压迫,此时会出现腰部酸痛、活动受限等症状。这是由于腰椎管狭窄导致神经根受压,引起腰部肌肉紧张和痉挛所致。患者需要及时就医,在专业医师指导下通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管,解除神经压迫,改善不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使上位椎体相对于下位椎体向前移位。这种情况可能导致神经根受压,引起腰部疼痛和活动障碍。针对此病的治疗方法主要是物理疗法,包括热敷、按摩以及牵引等,有助于减轻疼痛症状。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理任何新的病变。患者平时应保持良好的睡眠姿势,避免长时间处于一种姿势,以减少腰部负担。

2024-03-27 18:40

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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