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透析能解决酸中毒吗
补充说明：透析能解决酸中毒吗
a******W 2023-09-27 00:04
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透析能部分地解决急性肾衰竭引起的代谢性酸中毒，但不能完全纠正慢性肾衰竭所导致的代谢性酸中毒。
透析主要是利用弥散、对流等方式清除体内的水分以及一些小分子量的毒素，如尿素、肌酐等，从而达到减轻水肿、控制血压的目的。虽然上述这些毒素在形成代谢性酸中毒的过程中也起到了一定的作用，但是并不能直接针对酸中毒进行纠正。因此，对于急性肾衰竭所致的代谢性酸中毒，此时肾脏功能暂时下降，但随着肾脏功能恢复，其产生的酸性代谢物会逐渐被排出体外，所以透析效果相对较好；但对于慢性肾衰竭患者而言，长期存在肾脏功能不全的情况，无法有效代谢产生酸性的物质，进而出现持续的酸中毒状态，单纯依靠透析可能难以达到理想的效果，需要结合药物治疗或其他支持性措施。
如果患者有严重的电解质紊乱或液体潴留，也需要定期进行透析以维持生命。此外，如果患者有严重的心血管疾病或凝血功能障碍，则需谨慎考虑是否采用血液净化方式。
在进行透析过程中，应密切监测患者的电解质平衡和酸碱度指标，及时调整透析方案，确保治疗效果。同时，应注意预防并发症的发生，如感染、营养不良等，并积极管理血糖水平，避免高血糖对透析的影响。
2024-02-19 10:55
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
