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二尖瓣狭窄为什么右心室增大
补充说明：二尖瓣狭窄为什么右心室增大
a******W 2021-07-15 22:12
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二尖瓣狭窄导致右心室增大可能是因为慢性肺动脉高压、肺水肿、心力衰竭、感染性心内膜炎、心房颤动等病因引起，这些因素会导致心脏负荷增加，从而引起右心室的代偿性肥厚。患者需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.慢性肺动脉高压
由于长期的肺动脉高压导致右心室负荷增加，为了应对负荷，右心室需要增厚以增强收缩力。这会导致右心室壁逐渐增厚，从而引起右心室增大。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，有助于预防血栓形成和促进血液循环。
2.肺水肿
肺水肿时，液体积聚在肺泡和肺间质中，使肺毛细血管通透性增高，血液中的水分漏出至肺泡腔内，引起肺水肿。此时心脏负担加重，为满足机体需要，右心室需加强收缩力泵出更多的血液，久而久之右心室就会出现代偿性的肥厚、扩大。对于急性肺水肿的患者，应立即采取平卧位，双腿下垂，减少回心血量，缓解呼吸困难的症状。
3.心力衰竭
当存在心力衰竭时，左心室收缩功能下降，无法有效将血液泵入主动脉及其分支，导致血液滞留在左心室中，使左心室压力升高并压迫边界的心内膜下结缔组织，使其向右心室移行，进而影响到右心室的结构和功能，导致右心室增大。改善生活方式是基础治疗手段之一，包括戒烟限酒、合理饮食以及适量运动等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可累及心脏瓣膜，其中二尖瓣受累较为常见，炎症反应可能导致瓣膜受损，进一步发展为瓣膜狭窄。随着病情进展，心脏负荷增加，右心室需承受更大的压力来克服瓣膜狭窄带来的阻力，因此会出现右心室增大的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行治疗，可以起到抗菌作用，防止感染性心内膜炎的发生和发展。
5.心房颤动
心房颤动是一种快速无序的心律失常，会导致心房收缩不协调，从而影响心房向心室的传输效率。这种异常传导可能会导致部分心房肌纤维处于不应期状态，从而使这部分心房肌不能有效地参与心室的收缩过程。这些未参与收缩的心房肌区域可能会影响相邻的心房肌，导致其收缩减弱或丧失，最终导致心房整体收缩能力下降。患者可以在医生指导下口服盐酸片、富马酸比索洛尔片等β-受体阻滞剂进行治疗，此类药物具有降低心率的作用，能够减缓心房频率，从而减轻心房颤动对心房的影响。
建议定期监测体重变化，因为过度肥胖可能导致肺动脉高压，加剧右心室增大的趋势。适当的体力活动可以帮助提高心肺功能，但要避免剧烈运动，以免诱发肺水肿。
2024-02-21 16:09
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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