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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心肌病是一种以心脏肌肉病变为特征的疾病,临床表现多样,但早期识别症状对及时干预至关重要。患者常因心脏泵血功能受损或心肌结构异常出现一系列体征,不同分型的症状表现存在差异。
气短和水肿是扩张性心肌病的典型表现。患者在活动后呼吸困难加剧,平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难,伴随脚踝或下肢水肿。乏力感明显,尤其在劳累后更为突出。肥厚性心肌病早期可能无症状,但随着病情进展,会出现心悸、胸痛和易疲劳,部分患者在剧烈活动时可能发生晕厥。限制性心肌病主要表现为运动耐力显著下降,轻微活动即引发气促,晚期可能出现腹胀、尿量减少和腹水,与心脏充盈受限相关。
除常见症状外,心律失常也是心肌病患者需要警惕的表现,例如心跳过快、过慢或不规则。部分患者会感到胸部压迫或隐痛,尤其在情绪激动或体力消耗后加重。若未及时诊治,可能逐渐出现心力衰竭迹象,包括持续咳嗽、食欲减退和体重增加。
诊断需结合临床表现、心脏超声等检查,治疗应针对具体类型和症状开展。患者需避免过度劳累,保持情绪稳定,并遵医嘱进行药物干预,以延缓疾病进展并改善生活质量。

2025-09-04 15:41

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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