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晚上舒张压高是怎么回事
补充说明：晚上舒张压高是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:21
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征 焦虑症
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精选回答(1)
晚上舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当白天站立时，身体通过腿部肌肉收缩来帮助维持血压，而夜间平躺时下肢血管扩张，回心血量增加，加重了心脏负荷，进而导致舒张压增高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。夜晚人体处于休息状态，交感神经系统活性降低，但醛固酮持续作用于肾小管，使得钠离子重吸收增加，血容量扩大，血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物抑制醛固酮合成，缓解高血压。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞的情况，在睡觉时出现反复的呼吸暂停和通气不足，导致胸腔负压增大，回心血量增加，使左心室射血阻力增加，从而引起舒张期压力升高。患者需要及时就医，采用鼻腔扩容器或口腔矫正器等设备改善病情，必要时需行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
4.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统的兴奋性增高，会导致心跳加快、血压升高等生理反应，表现为晚上舒张压高的现象。建议患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高引起的代谢率增快的疾病，此时甲状腺激素刺激心脏增强心肌收缩力，提高心率，导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对晚上舒张压高的情况，建议定期监测血压变化，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。同时，还应减少钠摄入，保证充足水分，以减轻肾脏负担，预防血压波动。
2024-11-05 10:21
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
