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腰间盘突出要怎么治疗
补充说明：腰间盘突出要怎么治疗
2025-02-28 17:11
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症，其治疗方法包括药物缓解症状、物理治疗改善循环、手术解除压迫等。建议患者根据病情严重程度选择阶梯式方案，急性发作期优先保守治疗，避免盲目手术。
1、药物缓解症状：非甾体抗炎药如布洛芬，可通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，缓解腰痛；肌肉松弛剂如乙哌立松，可缓解肌肉痉挛，改善活动受限；神经营养药物如甲钴胺，可促进神经修复，改善麻木症状。但药物需在医生指导下联合使用。
2、物理治疗改善循环：如超短波疗法、腰椎牵引、冲击波治疗等。超短波疗法通过高频电磁场，可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引采用持续或间歇牵引模式，增加椎间隙宽度，可缓解椎间盘压力。冲击波治疗通过机械应力刺激激活成骨细胞，可促进纤维环修复。
3、手术解除压迫：如椎板切除术，可扩大椎管容积，解除马尾神经压迫，适用于中央型巨大突出或合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围4-6周，逐步恢复日常活动，6周后可开始腰背肌锻炼。手术指征严格限定为保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者。
建议患者避免久坐久站，每45分钟起身活动5分钟。另外，搬重物时采用屈膝下蹲姿势，避免直腰弯腰，睡眠时选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头，可保持脊柱生理曲度。急性期后可佩戴腰围辅助支撑，但不超过2周，以防肌肉萎缩。如果出现大小便失禁或双下肢无力，建议患者立即就医。
2025-02-28 18:33
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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