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拔牙为什么晚上比白天疼
补充说明：拔牙为什么晚上比白天疼
a******W 2022-01-23 21:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后晚上比白天疼可能是感染性疼痛、镇痛药效减弱、局部组织损伤、焦虑情绪、睡眠质量下降等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性疼痛
由于细菌感染导致软硬组织发炎，炎症因子刺激神经末梢，引起持续性的钝痛。这种疼痛可能伴随红肿、发热等症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊和甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.镇痛药效减弱
镇痛药物通常通过抑制中枢神经系统中的内啡肽受体来发挥作用，降低疼痛信号的传递。夜间内啡肽水平升高，镇痛效果减弱。可根据医嘱调整镇痛药物剂量或更换非甾体类消炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.局部组织损伤
牙齿周围软硬组织受到机械力作用后会发生微小撕裂，这些创伤在夜间可能会加剧，导致疼痛感增强。建议患者在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合。
4.焦虑情绪
当患者处于紧张、恐惧的状态时，会导致交感神经兴奋，从而引起心率加快、血压升高等生理反应，进而诱发或加重疼痛的感觉。针对这种情况，可以尝试深呼吸练习、冥想等方法来放松身心，减少焦虑情绪的影响。
5.睡眠质量下降
睡眠不足可能导致机体免疫力下降，从而使感染扩散或疼痛加剧；同时，睡眠障碍还会影响机体对疼痛的耐受能力。改善睡眠环境、规律作息时间有助于提高睡眠质量。必要时也可遵照医师意见服用钠片、佐匹克隆片等助眠药物以保证充足休息。
术后应关注口腔卫生，避免食物残渣引起的继发感染。若疼痛持续不缓解，建议及时复诊，以便进行相应检查，例如X线检查或临床评估，以排除干槽症或其他并发症的发生。
2024-02-01 17:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
深呼吸训练器
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改善睡眠
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
