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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

排卵期多次同房未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等,可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难,从而影响怀孕。这会导致精子和卵子无法正常结合或者受精卵不能顺利到达子宫。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能会影响受精卵着床。这会导致子宫内环境不适宜胚胎发育,进而降低怀孕几率。针对子宫内膜异位症,可采用激素疗法如丹那唑、孕三烯酮等药物来缓解症状并提高生育能力。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响正常的排卵过程,从而干扰受孕机会。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体新陈代谢率下降,可能导致体重增加、疲劳等症状,也会影响到生育能力。因为甲状腺素水平低会影响雌激素和孕激素的比例,进而干扰正常的排卵和子宫内膜准备。甲减的治疗通常需要遵医嘱长期服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,引起月经异常。此时可能会出现排卵性功能失调性子宫出血,影响受孕。补充黄体酮是常用的治疗方法,可以通过口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等方式来进行。
建议定期监测排卵以及子宫内膜厚度,以评估生育潜力。必要时,可行输卵管造影术、腹腔镜探查等进一步了解输卵管通畅情况。保持均衡饮食,避免过度减肥或增重,有助于改善黄体功能不足引起的排卵障碍。

2024-03-31 09:09

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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