发病时间：不清楚
血液中胆固醇高是怎么回事
补充说明：血液中胆固醇高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
胆固醇高 高脂血症 家族性高胆固醇血症 常染色体显性遗传病 高胰岛素血症
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血液中胆固醇高可能是由饮食习惯导致的高脂饮食、遗传因素、肥胖、代谢综合征、糖皮质激素诱导的高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高脂饮食
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇会导致血脂水平升高。建议减少红肉、黄油等高脂肪食物的摄入量，增加膳食纤维如燕麦片、蔬菜水果的摄入量。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由于基因突变引起的一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致低密度脂蛋白不能被有效清除，从而引起血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平增高。对于家族性高胆固醇血症，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，肝脏对低密度脂蛋白受体的表达下调，导致低密度脂蛋白胆固醇的摄取能力下降，进而使低密度脂蛋白胆固醇浓度上升。此外，肥胖者的高胰岛素血症也会促进肝脏合成低密度脂蛋白。体重管理是控制血脂的重要手段之一，可通过合理膳食和适量运动来实现。建议每天摄入不超过2000千卡的能量，每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，其特征包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些病理生理变化相互关联并共同作用于机体，导致血脂异常。生活方式干预仍是防治代谢综合征的主要方法，如平衡饮食和规律锻炼。饮食上要注意营养均衡，少吃油腻的食物；适当进行游泳、跳绳等运动有助于降低血脂水平。
5.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过抑制肝脏脂肪分解和促进肝脏脂肪合成来提高血浆甘油三酯水平。调整用药方案以减少糖皮质激素剂量或换用其他非甾体抗炎药可能是必要的，在医生指导下进行。
针对高脂血症，建议定期监测血脂水平，同时注意饮食调节，减少高脂肪食物的摄入，例如肥肉、炸鸡等。必要时，可以进行血脂测定、超声心动图等检查，以便及时发现并处理相关健康问题。
2024-01-30 12:34
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原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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