发病时间：不清楚
老年性外阴瘙痒怎么治疗
补充说明：老年性外阴瘙痒怎么治疗
a*****F 2009-12-27 11:25
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精选回答(4)
牛玉敏 副主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：擅长女性生殖道感染，宫颈疾病诊断，女性内分泌，妇科肿瘤及高危妊娠监护和处理。
提问
你好，老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。
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老年性阴道炎
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贡献者田秦杰详情
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，目前这种情况少见。
英文名称
senilevaginitis
就诊科室
妇产科
多发群体
绝经后的老年妇女
常见发病部位
阴道
常见病因
细菌侵入繁殖
病因
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。同时，由于阴道黏膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
临床表现
1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。
2.外阴瘙痒或灼热感。
3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。
4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
诊断
根据临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，排除特异性阴道炎。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。
治疗
治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。
1.增强阴道抵抗力
针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹，或雌三醇乳膏，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（。2.抑制细菌生长用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治
2019-03-31 21:12
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付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
你好，外阴白斑引起的外阴瘙痒，是很麻烦的事情，这个是很难彻底的治愈的，要清楚这个事情，如果药物不能解决问题，可能是需要考虑手术处理的，对于外阴白斑，现在还没有根治的办法，只是能够缓解，一般的药物是不可以使用的，在用药上也是需要慎重。常用药物是氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等。
2018-02-16 11:08
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李桂英 副主任医师 四川红华实业有限公司职工医院
擅长：各类阴道炎、盆腔炎、慢性宫颈炎如宫颈息肉、糜烂、纳氏囊肿，卵巢囊肿、子宫肌瘤、孕期保健等
提问
您好，外阴白斑治疗是比较棘手，没有明确有效治愈的方案，需要确定瘙痒具体的原因，排除不典型增生的可能。建议最好去医院做进一步检查，必要时可以考虑局部取活检，确定具体原因，以便进一步治疗，避免辛辣刺激饮食，可以局部采用竹红菌素软膏涂搽，缓解症状。
2018-02-16 11:07
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翁乃璟 医学 三甲
擅长：妇产科
提问
外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.临床检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”,“阴疼”,“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺,肝肾阴虚,肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒,有时可有灼热,疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩,萎缩性硬化苔藓,外阴白斑,白斑性阴道炎,外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白,变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓,阴疮,阴蚀,阴痛,此病是一种癌前病变.中医学根据不同本病的病变特点,临床症状,按“阴痒”,“阴疮”治疗.阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热.得了外阴白斑,确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情.就此,提醒病人应注意以下事项: (1)日常生活中应穿宽松,透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤; (2)应保持患处干爽,通气,清凉; (3)有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫; (4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗.这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心.
2009-12-27 11:32
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医生回答(4)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外阴瘙痒怎么治疗？外阴瘙痒是在妇科疾病中比较常见的症状。常发生的部位是阴蒂和小阴唇区域，严重的可涉及大阴唇，整个阴道口，会阴部，肛门，甚至大腿内侧。任何年龄的女性均有发生。轻症患者的瘙痒为间断性，有的仅发生在夜间脱衣上床之后；重症的瘙痒多为持续性，由于瘙痒难忍，不得不用力搔抓摩擦痒的部位，或用热水烫外阴，以致患者憔悴，急躁；同时患处皮肤由于反复刺激和搔抓损伤，可引起继发性病理变化，如外阴干痒、皮肤变白，阴道 外口缩小使性交困难等，最后形成外阴白色病变。
引起外阴瘙痒的常见原因有：穿着化纤织物的内裤不吸水、不透风，使外阴部潮湿、皮肤浸润引起痒感。肥胖妇女可因经常摩擦、出汗、皮脂分泌物的刺激而引起；白带过多也是湿润外阴、刺激皮肤的原因。此外，由于滴虫、霉菌感染而引起的阴道炎、宫颈炎也可导致白带增多；全身性疾病的影响如糖尿病、维生素A、B的缺乏以及化纤织物、避孕工具、药物香皂等引起的过敏，亦可出现瘙痒。
外阴的前面是尿道，后面是肛门，中间是阴道，所以大小便、白带、月经等排出物和分泌物都要沾染这里。因此除了及时求医外，要注意穿着大小适宜、松软的棉织物裤子，保持局部清洁，忌用热水止痒及肥皂外洗。因为热水烫洗只能暂时缓解一时性的痒感，而且还可因为局部皮肤经热水烫而受到损伤，过后愈来愈痒。更不能乱用药物，以免损伤外阴皮肤。
引起外阴瘙痒有局部因素和全身因素。常见的局部病因有：
1）更年期后外阴瘙痒：由于雌激素缺乏或减少，外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩，硬化，刺激这一区域的神经末梢。
2）阴道炎症：阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤，引起瘙痒。最常见的原因是霉菌或滴虫感染。严重霉菌感染常发生于糖尿病人。此外，老年性阴道炎患者虽白带不多，但可由于外阴及皮肤本身退行性改变而有瘙痒。
3）尿液刺激：外阴皮肤经常受尿淹渍，可引起外阴瘙痒，如尿失禁，糖尿病等。
4）药物过敏或化学性物质刺激：冲洗阴道或外阴部涂药，阴道内上药等，可通过直接药物的刺激或对药物的过敏而引起瘙痒；用橡皮或塑料月经带，穿尼龙内裤等，由于不透气，使外阴部湿热或使皮肤过敏而引起瘙痒。
5）卫生习惯：平日不注意外阴部清洁卫生，使污垢积存在外阴；或过分地使用肥皂，或经常用高锰酸钾清洗外阴。
2016-11-22 14:10
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外阴瘙痒是一种症状，可由各种原因引起。局部原因有特殊感染、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。糖尿病、黄疸、白血病、维生素Ａ缺乏、维生素Ｂ缺乏等慢性病患者也会出现外阴瘙痒的症状。应该先明确诊断再治疗的。
2016-01-19 13:19
举报李清德 主治医师 三甲
提问
根据您的情况应该是霉菌性阴道炎，建议使用美满霉素或阿奇霉素治疗,注意经期卫生，保持外阴清洁，干燥切忌搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂，有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴
2014-04-21 13:25
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外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年妇女，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。
多发人群：女性群体，大部分为绝经期前后的妇女
临床检查：白带常规
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
