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重症肌无力症如何治疗
补充说明：重症肌无力症如何治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力症的治疗可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、中药调理等方法。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力的症状。例如，新斯的明可以增加突触前膜乙酰胆碱的释放，并延长其作用时间。此药物适用于改善眼外肌、咀嚼肌等肌肉群的肌力减退症状。但需注意个体差异及可能出现的心律失常等副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状，如环磷酰胺能稳定细胞膜结构，减少抗体介导的攻击。这类药物可用于控制病情活动性，长期使用时需监测血液系统和生殖系统的不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力患者的血液中存在针对神经肌肉接头处的自身抗体，导致神经肌肉传导障碍。当常规药物治疗无效或有禁忌时可考虑使用；在实施过程中应密切观察输液速率及可能出现的过敏反应。
4.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生重症肌无力自身抗体的场所，即胸腺组织，以达到治愈的目的。对于眼肌型、全身型且胸腺增生或肿大的重症肌无力患者有效；手术后需要定期复查以评估效果和可能出现的风险。
5.中药调理
中医认为重症肌无力属于“痿证”范畴，可通过补益肝肾、健脾益气等方法来改善症状。适用于轻度至中度重症肌无力患者，可作为辅助治疗手段。需由经验丰富的中医师开方并指导服用。
重症肌无力患者应在专业医生指导下接受治疗，同时应注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-04-19 19:02
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
