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慢性顽固性疼痛的治疗
补充说明：慢性顽固性疼痛的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
纪游 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
慢性顽固性疼痛的治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、针灸、心理行为疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可通过口服减轻轻度至中度的急性疼痛。这类药物适用于短期缓解肌肉酸痛、关节炎等引起的轻微至中度持续性疼痛。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统内的阿片受体结合，从而产生镇痛效果。是常见的阿片类药物之一，可口服或注射用于重度急性和慢性疼痛。当需要快速止痛且耐受较高剂量时，如癌症患者晚期剧烈疼痛，可以使用阿片类药物。
3.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉剂直接作用于受损神经周围以暂时性地减少或消除神经传导异常放电带来的不适感。利多卡因是一种常用的局部麻醉剂，通过注射到特定神经附近实现阻滞效果。此方法常用于治疗由坐骨神经痛、三叉神经痛等引起的顽固性神经源性疼痛。
4.针灸
针灸通过刺激身体上的穴位来调节气血流通，达到舒缓紧张肌群及改善血液循环的目的。选择合宜的腧穴如足三里、曲池等，并遵循传统手法进行刺入。对于某些类型的慢性肌肉或关节僵硬所致之钝痛有效。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构和放松技巧训练，旨在帮助个体改变对疼痛的认知评价和应对策略。这可能涉及心理咨询师引导个体识别并挑战不合理的疼痛观念，并教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧。该方法适合处理因焦虑或压力而加剧的慢性疼痛情况。
在实施上述治疗措施前，应确保不存在任何禁忌证，并根据医嘱调整饮食习惯，避免摄入可能影响药物吸收的食物。同时，保持良好的睡眠质量也有助于促进机体恢复，减少疼痛症状。
2024-02-03 06:44
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