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肝癌肝腹水怎么办
补充说明：肝癌肝腹水怎么办
a******B 2010-11-18 21:44
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精选回答(1)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键，是可以导致腹水，黄疸，肝功能衰竭，肝昏迷，消化道出血等不同的症状的，从你说的情况来看是需要及时的就诊，需要考虑保肝，利尿等支持对症治疗，条件许可的话，是可以考虑介入治疗的
2018-04-29 06:47
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医生回答(15)
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
肝癌的患者导致肝腹水，主要是由于肝癌患者的营养状况比较差，肝癌细胞的功能受到损害，合成白蛋白的功能降低，导致体内低蛋白血症以及营养不良所导致的腹水，这种情况可以给予口服的利尿剂来缓解腹水。同时要增加一些高蛋白、高热量食物的摄入，加强营养。 治疗主要以综合方式为主，可以采取中医西医结合，手术治疗以及放化疗、靶向免疫治疗和中医药治疗等方式，通过综合的治疗手段提高治愈率和治疗效果。药物上建议试试临床上应用广泛且效果突出的，由富力博士研发的抗肿瘤中药人参皂苷rg3，可以缓解化疗的副作用，增强化疗疗效，缩短治疗周期，减轻患者痛苦。
2020-09-03 10:13
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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院
擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
提问
肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌.此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期.肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期.进入中晚期临床上一般采取西医的手术,放化疗与中药结合治疗.不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异.
2017-07-05 15:47
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
你好肝腹水是肝硬化的终末阶段，肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。当肝腹水出现时，原发疾病的治疗和对症处理是必须的，同时也必须给予合理的饮食保健与护理，有利于肝腹水的消除，病情的未定，逆转和康复。(1)卧床休息、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。(2)控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。(3)饮食治疗：丰富的营养：不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。没有战胜不了的疾病，一定要有信心。
2016-07-13 15:06
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康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼓胀一病,多由肝脾肾三脏功能失调,气血水相搏结而成本虚标实,错综复杂之证.肝郁脾虚肾亏是病之本,气滞,血瘀,水聚是病之标.肝郁气滞,气滞则血瘀,而致瘢积痞块,脉络怒张;脾主运化,若脾失健运,则清浊不分,水湿聚于腹中,形成腹水,发为鼓胀;病久累积肾脏,气化无权,则水浊雍结更甚,使病入险境.气,血,水三者在生理上相互依赖,相互制约,病理上则相互影响,互为因果.气行则血行,气滞则血凝
2016-02-25 08:26
举报康同全 主治医师 三甲
提问
肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治 疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。
2016-02-17 19:23
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主要途径：
1.母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染、母乳。
2.血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染。
3.医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。
4.家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能。可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5.公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传
2016-02-12 21:19
举报詹新颖 主治医师 三甲
提问
肝癌肝腹水怎么办
肝癌晚期腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水，其实肝癌晚期腹水病人细胞都是缺水的，比如咽干口燥，口渴等。西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水，单纯用利尿药根本就解决不了肝癌腹水，抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚，腹水越抽涨得越快，输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用，看似是治本之举，但由于没有改善肝癌晚期体质，同样是治标之法，同样无法解决肝癌腹水.
中医中药疏通化纤法采用中医疏通理论，消除肝脏炎症，疏通肝脏瘀滞，恢复肝脏功能，逆转肝脏病理损伤。
2015-10-19 15:16
举报李成希 主治医师 三甲
提问
肝癌肝腹水怎么办
您好，肝癌腹水是肝癌晚期常见的症状，一般西医会进行引流穿刺，抽腹水。而中医则会通过内部调理来消除腹水，以防再生。初次出现腹水或少量者，注意卧床休息，低盐饮食，每日要限制水、盐的摄入量，可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏与肾脏的负担，降低腹腔内脏的的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。应合理营养，加强保肝治疗，定期检查肝功能、肾功能，对于低蛋白血症者，应适量补充白蛋白、血浆，这样可以使部分患者腹水消退。
若腹水量多，则应适当进行抽腹水，减少腹水量，并配合利尿剂。利尿剂要在医生的指导下进行。用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验，以防利尿过多，引起水域电解质失衡，导致不良后果。
另外，在中医治疗上有一种抗癌中成药-臌症丸，能够快速消除肝腹水、肺水肿、肾水肿、各种肿瘤引起的积水、心衰水肿、四肢浮肿、无名水肿等臌症，无毒副作用，见效快，治愈率高。但不可以甘草、荞麦同服，臌症丸中含有甘遂，与这两种药性相反，因此不可同服。
2015-10-14 19:56
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于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
提问
肝癌晚期腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水，其实肝癌晚期腹水病人细胞都是缺水的，比如咽干口燥，口渴等。建议采用生物疗法，通过扩增人体免疫细胞杀灭肉眼看不见的癌细胞，是现在有望完全杀灭癌细胞的治疗方式。
2015-05-22 13:55
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王树成 医师 北京丰台广济医院
擅长：擅长克罗恩病、重度溃结等疾病治疗精通经络疏通法能够熟练运用
提问
肝癌是经络堵塞引发的一种慢性病，疏通经络肝癌腹水慢慢康复。
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥，口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦，而且严重者会威胁到患者的生命。
1、腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀 及轻微腹痛等症状。
2、若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
3、大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，患者一旦出现此症状，预后极差。
肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，也是导致腹水产生的原因。因此对于肝癌腹水除了要积极抑制和预防癌细胞转移侵犯外，还应注意并发症，及时修复肝损伤，是防止肝癌腹水发生，或者提高肝癌腹水治疗效果的关键部分。
中医经络体质消瘤法治疗肝癌
最近研究表明采用中医保守治疗，以中医外治法，经络体质消瘤法来治疗肝癌效果甚佳，90%以上患者可使癌肿消失或缩小，99%以上患者症状明显好转，减轻痛苦，延长了生命。中医根据经络学说的理论来治疗，首先认为肝癌是因为长期的肝经堵塞，无法与其它脏腑经络相连接，无法产生其相互表里和物质之间的转换功能，日久在其脏腑出现癌肿，可牵连其它脏腑经络受阻，则引起其它脏腑的功能失调，所以疏通经络很重要，其七大特色疗法。
1.中医推拿，将人体任督二脉及十二正经打通，使全身经脉畅通，气血流通，正气足，则脏腑功能恢复，人体便有抵抗病邪的能力，
2.中药泡脚，将药物分为温，热，寒，凉四性，根据患者病症，分出寒症， 到血液，促进气血运行，有利于药效在人体内发挥作用。人体的足部是多条经络的汇聚点，包括三条阳经(胃经、胆经、膀胱经)的终止点，和三条阴经(脾经、肝经、肾经)的起始点，都在脚上。中药泡脚能刺激足部的这些穴位、反射区和经络，从而起到治病的作用。
3.刮痧，刮痧是以人体皮部理论为基础，在人体表皮的一种良性刺激，根据人体的症状，在其相应的经络，部位，穴位进行刮痧治疗，可清热除湿，排毒通络，调节脏腑功能，增强免疫力。
4.中药灌肠，通过肠道吸收，采用中医的通因通用，塞因塞用的治法，实则泻，虚则补，塞则通，泻则收的理论治疗，又可清除肠道垃圾和毒素，对于肝癌患者是一种很好的治疗方法。
5.肝癌绝大多数会出现营养不良症状，重度患者会出现极度消瘦，中度体重减轻，轻度也会出现萎靡不振，身体虚弱，这些都是营养不良的症状表现，10个肝癌9个瘦，这就是我们临床治疗肝癌时遇到的真实情况。从临床情况分析我们采用了3种对策进行治疗：a、对肠道吸收功能较好的患者采用膳食营养为主;b、对肠道功能较差的患者采用膳食为主，肠内肠外营养为辅的治疗;c、对肠道功能丧失，不完全梗阻的患者采用肠内营养为主，肠外营养为辅的治疗，等肠道功能恢复后在给予膳食营养治疗。
6.肺癌心理因素占百分之九十以上，肺癌不单单是生理上的疾病，也是一种心理上的疾病。心病要用心来医，在我们治疗肺癌的临床实践中，得到了很好验证。所以我们需要像他们的家人一样关爱他们、呵护他们、保护他们、敬重他们。只有达到了这种程度，你们才具备了一名专业治疗肺癌的医生，您才能够治愈肺癌。
7.针灸.火罐.中药药贴等治疗是针对局部治疗，在肝癌其相应的经络或腧穴，或部位，给以针灸.火罐.中药药贴治疗等等，可解决患者局部病症，中医采取的是从整体到局部的综合治疗，所以只要你选对了疗法，选对了治疗，你一定会战胜疾病，对于经络疏通法来说肝癌也就是一个慢性病而已。
2015-01-03 10:23
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温洪泽 主任医师 北京武警二院 三甲
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
提问
您好！肝癌肝腹水建议接受治疗，目前可采用5A肿瘤细胞免疫治疗改善，损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，对肿瘤细胞具体免疫识别功能，只对癌症细胞有杀伤作用，不像传统的放疗和化疗一样，虽然对肿瘤细胞有抑制增生的作用，但同时也对身体的正常组织细胞有很大的杀伤作用。迅速缓解患者的临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小，腹水减轻甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果，提高生活质量。
2014-06-30 17:06
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牛小培 主任医师 北京德胜门肿瘤医院
擅长：擅长中西医结合治疗胃癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肾癌、消化道癌症等各种恶性肿瘤。
提问
对于这种患者来说，身体体质相对减弱，建议采取对症的中医仪器的治疗，是可以从根本上有效的缓解抑制住病情的，缓解目前的症状，抑制癌细胞的生长，达到带瘤生存的地步，中医讲究的是辨证施治，每人一方，最好带本来就诊。
2014-01-06 14:08
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段汝钦 主任医师 呼和浩特仁祥医院
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
提问
肝腹水病情严重就会转为肝硬化了，肝硬化再转变下去就有可能成为肝癌，目前治疗肝癌的最佳治疗方法就是中蒙医的特色治疗。具有中蒙特色的治肝癌特效（无毒绿色）疗法--六面三维靶向消瘤法，该疗法主要采用"蒙药、中药、"藏药"三结合治疗。其中的"三颗针（乌日格斯图-霞日-毛都）等十余味蒙药材和部分中草药根据肝癌的具体病情，科学辩证配伍后，不但具有中药特有的扶正固本、提高免疫力、增强自身抗癌能力之功效，而且具有神奇的识别并杀伤癌细胞的功能，对于正常细胞又起到保护作用，同时能快速修复受损的脏器组织以逐渐消除各种不适症状，这种与众不同的特殊疗效在单纯的中医领域里面是绝对没有的，这就是神奇蒙药的独特之处，再配合外用藏药"靶消外用贴"通过人体穴位排毒、止痛、抗癌，这样就能够真正预防隐形癌细胞趁机转移、扩散。
2013-12-06 10:23
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姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
肝腹水有西药和中药治疗两种方法。西药主要是运用利尿药或利尿针治疗腹水的，对于低蛋白者补充白蛋白的方式治疗。如果这两种方法还不行的话，那只能抽水了。中药治疗腹水，是一个综合治疗方案，保肝抗肝纤维化和排腹水，腹水主要是通过大便的形式排出。对于重度腹水患者且胃不好者，应该运用中药治疗，如人参皂苷Rh2，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长，无毒副作用。
2013-04-26 14:55
举报田元庆 主治医师 三甲
提问
你好！在治疗肝硬化、肝腹水方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，容易反复，而且价格也昂贵，使得多数病人负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱（脱水），并且容易诱发肝昏迷。
中医看病要根据患者的脉象舌苔，辨证施治，每个患者的身体素质各有差异，所用药的剂量也不同。
肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。
1, 酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:少年纵酒无节,多成水鼓。
2, 肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦,形成是症.正如古医书云:鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大 。
3, 感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表而入,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,致升降失常,清浊相混,水湿内仃,气,血,水相互搏结,日久而成。
4, 久病失治:黄疸失,误治,日久伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病之入络,则气血凝滞;脾虚失运,水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,水湿泛滥,导致血瘀,水聚,形成鼓胀。
总之,鼓胀一病,多由肝脾肾三脏功能失调,气血水相搏结而成本虚标实,错综复杂之证.肝郁脾虚肾亏是病之本,气滞,血瘀,水聚是病之标.肝郁气滞,气滞则血瘀,而致瘢积痞块,脉络怒张;脾主运化,若脾失健运,则清浊不分,水湿聚于腹中,形成腹水,发为鼓胀;病久累积肾脏,气化无权,则水浊雍结更甚,使病入险境.气,血,水三者在生理上相互依赖,相互制约,病理上则相互影响,互为因果.气行则血行,气滞则血凝,气能化水,水能化气.因此,肝气郁滞,血脉瘀阻,水湿内仃,是形成鼓症的三个重要环节。
2010-11-18 22:03
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