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肝腹水患者怎样提升睡眠质量？
补充说明：肝腹水患者怎样提升睡眠质量？
事**违 2013-11-14 15:28
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医生回答(1)
陈昌玮 主治医师 北京军海肝康医院
擅长：陈昌玮具有深厚之医学背景与功底，30余年医、教、研的丰富经验，擅长治疗各种外科疾病如甲状腺和乳腺肿瘤、胆石症等。曾分别留学英国伦敦皇家医学院肝病研究所、美国加州大学旧金山医疗中心肝脏外科、加拿大蒙特利尔总医院和BC省温哥华总医院，擅长肝脏肿瘤的综合治疗，是完成北京市首例人体原位肝移植的第一人。
提问
第一、睡前适当做做运动：北京军海肝康医院的肝病专家主任指出，肝硬化患者睡前适当做做运动有利于提高睡眠质量。研究发现，适量的体育运动，能够促进人的大脑分泌出抑制兴奋的物质，促进深度睡眠，迅速缓解疲劳，并从而进入一个良性循环，并且一般当运动完3040分钟后睡觉时，人将很容易进入深度睡眠，睡眠质量也会得到大量的提高。 虽然说睡觉前做运动是比较好的，但是应该要注意运动的“度”，因为肝硬化患者睡前进行剧烈运动，不仅不会有利于睡眠，同时还会导致失眠，这对于肝腹水患者来说，是及其不利的。
第二、要定时睡觉，并保持充足的睡眠：有着四十多年肝病诊治经验的主任指出，此过度的劳累能够影响人的睡眠质量的道理谁都清楚。而这对于肝腹水患者的影响就更加严重了，肝腹水患者由于受病情的影响，经常会出现失眠等睡眠治疗不高的情况，如果长期下去，身体的机能、免疫力就会下降，从而加重病情。因此，肝腹水患者要避免劳累，同时不要熬夜，做到按时睡觉。上床时间一般不宜晚于晚上10时，早晨6时左右应起床。总之，肝硬化患者每天应有充足的睡眠时间，以自我感觉良好为要求，但不宜过分延长睡眠时间。
第三、保持乐观的心情：心情的好坏也是严重影响都睡眠质量的。因此，对于肝腹水 患者来说，要保持乐观的心情，多与人交流，听听轻音乐对于提高睡眠质量都是有帮助的。不要在思想上给自己太大的压力，因为沉重的负担，精神压抑、思虑过多，这也间接影响了睡眠质量，对于病情的恢复也是极为不利的。
第四、睡觉前饮食要注意：也不宜饮茶、饮咖啡、吸烟、吃巧克力等，晚餐宜平淡，不可吃的过饱、过少或过咸。因为这些饮食都是极为不利于睡眠的，尤其是对于肝腹水患者的睡眠。
第五、睡前泡脚能够有利于睡眠：肝腹水患者睡前泡泡脚同样也有利于入睡。现代研究表明，长期睡前泡足会起到疏通经络、益肾调便、通养心安神的功效。泡脚的水温宜在40、50度左右为最佳。
2013-11-14 15:29
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
