发病时间：不清楚
脑血栓都有什么后遗症
补充说明：脑血栓都有什么后遗症
2014-07-31 21:12
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血栓的后遗症一般有语言障碍、肢体麻木、偏瘫、记忆力减退、精神障碍等。
1、语言障碍
语言障碍是脑血栓的常见后遗症，主要表现为语言表达障碍、语言理解障碍、语言运动障碍等。患者可以在医生的指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
2、肢体麻木
脑血栓患者可能会出现肢体麻木的后遗症，主要是由于脑血栓引起的脑部缺血，导致脑神经受损所引起。患者可以在医生的指导下使用维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
3、偏瘫
脑血栓患者可能会出现偏瘫的后遗症，主要是由于脑血栓引起的肢体功能障碍，导致患者出现偏瘫。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
4、记忆力减退
脑血栓患者的病情如果比较严重，可能会导致脑神经受损，从而引起记忆力减退的后遗症。患者可以在医生的指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
5、精神障碍
脑血栓患者的后遗症可能还包括精神障碍，如焦虑、抑郁、性格改变等。
综上所述，若患者出现脑血栓的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2023-07-27 03:24
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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
针对你目前的情况，随着年纪的增大，一般来说步入中老年之后，脑子和血管都会发生退化，所以几乎每个人都会出现或多或少的腔隙性脑梗塞，这个是自然的生理退化过程，如果没有什么特别明显的症状，也不需要特别的治疗。当然，如果是大面积的脑梗塞那就严重了，要积极的住院治疗。建议还是密切观察症状的变化，如果出现症状疑似脑梗塞复发，到医院及时复查一下还是有必要的。
2019-01-04 21:17
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医生回答(3)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑血栓的后遗症包括偏瘫、感觉障碍、言语障碍、吞咽困难、认知功能障碍等，这些症状可能因人而异。由于脑血栓可能导致严重的神经系统损伤，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.偏瘫
由于大脑中动脉病变导致运动神经受损，出现一侧肢体无力、麻木等症状。主要影响身体的一侧，包括手臂和腿部。
2.感觉障碍
当大脑皮层受到压迫时，可能会干扰大脑处理来自身体的感觉信息的能力，从而导致感觉异常。这种异常可能表现为刺痛、麻木或失去特定区域的感觉。
3.言语障碍
言语障碍通常由大脑中控制语言的部分受损引起，如布罗卡氏区或辅助运动区。患者可能出现发音不清、理解困难或无法表达自己的想法。
4.吞咽困难
吞咽困难是由延髓麻痹引起的肌肉协调障碍所致，延髓是控制呼吸和吞咽的重要中枢。此症状可能导致食物回流至气管，引起吸入性肺炎等严重并发症。
5.认知功能障碍
认知功能障碍多因脑部血液循环受阻导致缺氧而损伤了额叶、颞叶等脑区的功能。可表现为记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中等问题。
针对脑血栓后遗症，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构改变。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如抗凝治疗。患者应避免吸烟和过度饮酒，保持均衡饮食并定期参加康复训练，有助于减少后遗症的影响。
2024-02-21 17:21
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
现在症状都是脑血栓后遗症状
病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复
2014-07-31 21:12
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
（1）改善脑的血循环：恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围.
常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天.
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.
具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或碱静脉缓慢滴入,每日1次,7－l0次为l疗程.
(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500－25000单位,溶于5％葡萄糖液500－l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50－100毫克,治疗天数依病情而定.
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200－400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升.
(3)浴血栓疗法：常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程.
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加入生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可.
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果.
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用.
4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂.
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油. ①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的（OH）自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是：作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻.
利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等.
缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等.具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用.
（5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些.尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展.
(6)外科手术治疗：选择适应证较严格.其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术.如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加.②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术.③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植.较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好.④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术.⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗.
(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验.依据病人脉证,判断病情轻重,病位浅深,阴阳偏颇,气皿盛衰,标本兼顾等辨证施治.
(8)针灸治疗：可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些.
2014-07-31 21:12
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
