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血管扩张性头痛的症状
补充说明：血管扩张性头痛的症状
a******W 2014-08-20 10:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管扩张性头痛通常表现为搏动性头痛、面部潮红等症状，可能伴有耳鸣和眩晕。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.头痛
血管扩张性头痛通常由颅内外血管舒缩功能障碍导致脑部血管收缩和扩张异常引起。当颅内压发生变化时，会刺激痛觉神经纤维，从而引发头痛。疼痛一般集中在头部的一侧，有时可放射至枕部或眼眶区域。
2.面部潮红
由于大脑皮层运动区调节植物神经系统的能力减弱，此时会导致交感神经兴奋性增高，出现面部毛细血管扩张的情况，进而表现为面部潮红的现象。这种症状可能伴随血管性头痛发生，在受到某些触发因素如高温、酒精或情绪激动后更为明显。
3.搏动性头痛
搏动性头痛是由颅内血管收缩和扩张引起的频率与心跳一致的头痛。当颅内血管因各种原因出现狭窄或痉挛时，会引起局部血流量减少，导致缺血缺氧状态的发生，进一步使颅内压力升高而诱发头痛。此类头痛常呈搏动样，与脉搏同步，多为单侧发作，持续时间不一。
4.耳鸣
耳鸣可能是由于颅内血管扩张压迫听神经或影响内耳血液循环所致。当耳蜗内部的小血管因为炎症或其他原因而充血肿胀时，就会产生异常的声音感觉。耳鸣可能是血管性头痛的前兆或伴随症状之一，特别是在睡眠不足、精神紧张等情况下容易出现。
5.眩晕
眩晕是由于内耳前庭系统或小脑的功能紊乱导致的空间定向障碍。血管性头痛患者的前庭功能可能受到影响，从而引起眩晕的感觉。眩晕可能在长时间站立或头部快速转动时加剧，严重时可能导致跌倒。
针对上述症状，建议患者可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估颅内情况。治疗措施可能包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻度头痛，重症则需遵医嘱使用麦角胺类药物。患者平时应避免摄入已知可诱发头痛的食物和饮料，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-02-28 13:25
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
血管扩张性头痛常见于：颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。最好明确病因后进行治疗。也可以采用中药进行治疗。中医认为偏头痛多属内伤头痛,头为清阳之府,经络脏腑病变者可发生头痛,主要病位在肝肾,基本病机是肝火疏泄,挟邪上扰所致。治疗上应以平肝熄风、化痰开窍、行气活血为主。:柴胡15ｇ,黄芩10ｇ,川芎30ｇ,白芷12ｇ,羌活12ｇ,白芍15ｇ,白芥子12ｇ,生龙骨(先煎)30ｇ,生牡蛎(先煎)30ｇ,甘草6ｇ。随症加减:肝火旺者加龙胆草12ｇ,天麻10ｇ,夏枯草12ｇ;痰浊者加半夏12ｇ,茯苓12ｇ,陈皮12ｇ;肝肾阴虚者加枸杞子30ｇ,女贞子12ｇ,何首乌15ｇ;气血亏虚者加黄芪15ｇ,党参15ｇ,当归12ｇ;血瘀阻络者加桃仁10ｇ,红花10ｇ,丹参15ｇ。用法:日1剂水煎服。10日为1疗程。
2014-08-20 10:27
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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