发病时间：不清楚
早上起来颈部僵硬什么原因
补充说明：早上起来颈部僵硬什么原因
2014-10-12 16:02
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精选回答(3)
林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
早上起来颈部僵硬多考虑是睡姿不当、受凉引起的，也可能是颈部肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、睡姿不当
若患者在睡觉时姿势不当，可能会使颈部的肌肉受到压迫，进而会出现颈部僵硬、疼痛等症状。患者要保持良好的睡姿，避免长期保持同样的姿势，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、受凉
若患者不注意颈部的保暖，可能会使颈部受到冷风的刺激，进而会导致颈部的肌肉出现痉挛的情况，可能会出现僵硬、疼痛等症状。患者要注意颈部保暖，避免受凉，以免加重病情。患者也可通过热敷、按摩等方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、颈部肌肉劳损
若患者长期伏案工作、长时间低头等，可能会导致颈部的肌肉出现劳损，进而会导致颈部出现僵硬、疼痛等症状。患者要适当地休息，避免长时间低头，也可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
4、颈椎病
若患者本身患有颈椎病，睡觉时颈部姿势不当，可能会加重颈椎病的症状，进而会导致颈部出现僵硬、疼痛等症状。患者要保持颈部的放松，必要时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛症状。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者在早期可出现轻度活动受限的情况，随着病情的发展，会出现明显的疼痛症状，甚至会导致颈部出现僵硬的情况。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物来缓解疼痛，也可以遵医嘱通过关节置换术进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗。
2023-07-28 01:36
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于建伟 主治医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中西医结合治疗骨与关节和脊柱相关疾病，如骨关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，各种骨折；关节镜微创技术治疗各种关节疾病。
提问
你好，这种情况一般的情况来说，不正常的，你的情况往往是有劳损、颈椎疾病的情况引起的。建议您到医院拍片确诊。一般确诊后避免久坐适当多活动，增加工作中颈部的锻炼，营养神经，睡觉时避免枕头过高，药物用全天麻胶囊，甲钴胺。希望我的回答对你有帮助。祝您身体健康。
2023-02-24 13:53
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奚辉峰 主治医师 浙江省台州医院 三甲
擅长：狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 腕管综合征 骨折 椎间盘突出 骨质增生 颈椎病 关节脱位等
提问
你好，这种情况一般的情况来说，不正常的，你的情况往往是有劳损、颈椎疾病的情况引起的。建议您到医院拍片确诊。一般确诊后避免久坐适当多活动，增加工作中颈部的锻炼，营养神经，睡觉时避免枕头过高，药物用全天麻胶囊，甲钴胺。希望我的回答对你有帮助。祝您身体健康。
2018-04-19 16:53
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医生回答(2)
吴英星 主治医师 三甲
提问
早上起来颈部僵硬可能是睡眠姿势不当、枕头过高引起的，也可能是颈椎病、甲状腺功能亢进症、强直性脊柱炎等疾病所致。这些情况都可能导致颈部肌肉紧张或血液循环不畅，从而引起早晨起床时的颈部僵硬。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当会导致肌肉长时间处于紧张状态，引起局部血液循环受阻，从而出现颈部僵硬的症状。睡前通过热敷、按摩等方式放松颈部肌肉，有助于缓解不适症状。
2.枕头过高
枕头过高会使头部前屈，增大了下位颈椎的压力，导致椎间盘突出，刺激周围软组织和神经根，进而诱发颈部疼痛和僵硬感。调整枕头高度是减轻症状的一种方法，选择符合人体工程学设计的低枕或使用颈托进行支撑。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，包括颈椎骨质增生、椎间盘脱出等病理改变。这些变化压迫或刺激邻近的神经根、脊髓、血管和/或颈丛，导致一系列症状，如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。非手术疗法是首选治疗方法，包括物理疗法、矫形器佩戴、药物治疗等；对于非手术治疗无效且病情呈持续进展者可考虑微创手术治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平增高，会引起全身代谢率加快，此时就会导致肌肉变得比较紧张，因此会出现脖子僵硬的情况。针对甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素的合成和释放。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，当病变累及颈椎时，可能会使颈部肌肉韧带发生无菌性炎症反应，从而表现为晨起后颈部僵硬的现象。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
建议定期进行颈部X光、MRI或CT扫描以监测颈椎状况。日常生活中注意保持正确的睡姿和坐姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-02-15 08:24
举报高管星 主治医师 三甲
提问
颈椎病没有特效药物，加强颈椎部分锻炼和牵引，手术风险大效果不太理想，物理治疗只能缓解，还是增加颈椎运动为好.另外如果出现头晕恶性等现象，还要点滴丹参注射液，扩张血管增强脑部供血，如果还没有出现最好口服丹参滴丸，对脑部供血有很大帮助
2014-10-12 16:02
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颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 颈部活动度
就诊科室：中医、骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
