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医生回答(2)

姚李成 主治医师 三甲

提问

顽固性肥胖可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍或芬特明等药物进行治疗。由于顽固性肥胖可能伴随其他健康问题,建议在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测体重及身体健康状况。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性,减少食物中脂肪的吸收。适用于体重指数≥30kg/㎡或者≥28kg/㎡且伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者。服药后可能会出现油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻等症状,通常会随着持续用药而减轻。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂,能延缓胃排空并增加饱腹感,从而降低食欲和能量摄入。适合于饮食控制效果不佳的患者。建议随餐服用以减少注射部位反应。长期使用时应定期评估心脏健康状况。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1类似物,能够刺激β细胞分泌胰岛素,同时抑制α细胞分泌胰高糖素,进而降低血糖水平。适用于新诊断为2型糖尿病且生活方式干预不能有效控制血糖的患者。可能出现恶心呕吐等不良反应,通常在治疗初期较为常见,可通过调整剂量来缓解。
4.二甲双胍
二甲双胍可以改善机体对葡萄糖的敏感性,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低肝脏葡萄糖输出,从而降低血糖水平。适用于单纯饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。肾功能不全者需谨慎使用。用药期间应注意观察肾功能指标变化。
5.芬特明
芬特明可促进去甲肾上腺素再摄取,增强交感神经系统的作用,具有中枢性的食欲抑制作用。适用于饮食控制及增加体力活动无效的肥胖症。孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。心脏病患者、高血压患者需谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。顽固性肥胖患者在考虑减肥药物的同时,也应注意合理膳食和适量运动,如每天进食低热量、高纤维的食物,如燕麦片、红薯等,以及每周至少进行150分钟的有氧运动,如快走、游泳等,以辅助减重。

2024-03-03 21:49

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黄秋霞 主治医师 三甲

提问

对减肥最有效的运动就是有氧运动,它能够帮助燃烧脂肪,提高人体新陈代谢。想减肥的朋友们记得多做些户外健身运动。对减肥最有效的运动就是有氧运动,尤其是消耗能量较多的运动,例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等,当然注意饮食的控制也是不可忽视的。减肥最根本的办法就是,运动和控制饮食,任何药物减肥都有副作用,只要坚持就不会反弹的,合理饮食节制很重要,配合运动锻炼,饮食蔬菜为主,一般饮食摄入量,不要大于运动消耗量,就会达到效果,持之以恒。另外运动前喝一杯白开水.100毫升为宜。

2014-11-10 20:42

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