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子宫内膜性不孕症成因
补充说明：子宫内膜性不孕症成因
a******W 2015-07-05 18:40
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医生回答(3)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜性不孕症可能由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管阻塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不平衡，影响卵泡发育和排卵，进而导致不孕。例如，雄激素过高可能抑制卵泡成熟，而黄体功能不足则会影响受精卵着床。针对内分泌失调，可以采用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程，引起疼痛、减少受孕机会。例如，异位的子宫内膜组织可能覆盖输卵管开口，阻碍卵子与精子相遇。对于子宫内膜异位症患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬以缓解疼痛，或通过手术切除异位组织。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫输卵管，影响卵子运输和受精。例如，黏膜下肌瘤可突出到宫腔内，妨碍受精卵着床。如果子宫肌瘤较大且症状明显，手术切除可能是必要的。传统的开放手术包括筋膜外全子宫切除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜组织侵入子宫肌肉层并形成结节，导致子宫收缩不协调，影响受精卵着床。例如，子宫腺肌症患者常有痛经和月经量增多的症状。治疗子宫腺肌症的方法包括口服避孕药、注射醋酸亮丙瑞林微球等，以减轻症状和缩小病变范围。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞使得卵子无法顺利被输送到子宫，从而导致不孕。例如，慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连和堵塞。对于输卵管阻塞，常用的治疗方法是腹腔镜手术，如输卵管通液术、输卵管造口术等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫内膜的变化。如有需要，还可进行内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2023-12-28 19:30
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陈艳冰 主治医师 杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、积水、粘连等输卵管性不孕，排卵障碍、多囊卵巢，内分泌性不孕等。
提问
子宫内膜性不孕症的成因，主要包括子宫内膜病变、宫腔粘连、输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症等，患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、子宫内膜病变
如果子宫内膜受到细菌等致病菌的入侵，可能会引起子宫内膜炎，容易出现月经量增多、腹部疼痛等症状，还有可能会导致子宫内膜受损，进而影响受精卵的着床。患者可以遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、甲硝唑片等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。
2、宫腔粘连
宫腔粘连可能跟宫腔内的操作有关，也有可能是子宫内膜炎等疾病引起的，容易出现月经量减少、痛经等症状，还有可能会导致受精卵无法着床。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术等方式进行治疗。
3、输卵管病变
输卵管病变可能跟输卵管炎、输卵管结核等疾病有关，也有可能是子宫内膜异位症等疾病引起的，会影响正常的受孕。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。必要时，患者也可以通过输卵管造口术等方式进行治疗。
4、排卵障碍
如果女性存在排卵障碍，可能会导致体内的雌激素水平过低，子宫内膜过薄，不利于受精卵的着床，患者可能会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者主要表现为痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-11-29 17:15
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位性不孕症、子宫内膜异位症典型的症状为下腹痛月经不调痛经性生活不适不孕等 1、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵害膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿; 2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。 3、性生活疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
2015-07-05 18:47
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