首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 肝硬化是什么症状?

精选回答(1)

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

擅长:乙肝,艾滋,狂犬病,结核病,流感,水痘,脂肪肝,肝癌

提问

1.代偿期(一般属Child-PughA级)可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级)有肝功损害及门脉高压症候群。(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。应该先进性腹部彩超、肝功能等检查。

2017-08-21 13:00

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医生回答(11)

郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎 ,乙肝,丙肝病情所导致的。早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征,肝功能检查无明显异常,处于亚临床阶段。但有部分病人可有:乏力,易疲倦,体力减退等全身症状; 还可出现食欲减退,腹胀,便秘或腹泻,肝区隐痛等慢性消化道症状.

2017-12-12 11:24

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,肝硬化早期症状也不是很明显,一般来说一些笑话系统的症状,如不爱吃饭,厌油腻,恶心呕吐什么的都会发生的。 指导意见: 晚期肝硬化的话可能会出现腹水,门脉高压,上消化道出血。
一般情况下,做肝功能检查、血常规、肝纤维化、影像学检查、肝穿刺活检等就能查出是否患有肝硬化,肝硬化及其高危人群应尽早到专业正规医院进行相关检查,以便早发现、早治疗、早恢复

2016-05-17 14:50

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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

主要症状:①食欲减退:不想吃饭,有时恶心,呕吐;②体重减轻,为多见症状,主要是进食少,消化功能及吸收功能障碍,体内蛋白合成减少所致;③疲倦乏力:主要原因是进食的热量不足,糖,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,致使能量产生不足,肝功能损害或胆汁排泄不畅,血中胆硷酶减少,影响神经,肌肉的正常生理功能;乳酸转化为肝糖原过程障碍,活动后,肌肉内乳酸蓄积过多;④腹泻:多见多由肠壁水肿,肠道吸收不良所致.⑤腹痛:多在上腹部,为阵发性;⑥腹胀:为常见症状,可能由低血钾症,胃肠胀气,腹水和肝脾肿大所致.⑦出血:见牙龈出血,鼻出血,皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血.

2013-08-15 13:23

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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院

擅长:乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗,任南宁友爱医院肝病主治医师40年,经验丰富。

提问

肝硬化的症状: 全身症状:主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
  慢性消化不良症状:食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
  体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
引起肝硬化的原因有包括:病毒性肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、酒精肝、脂脏肪肝、药物性肝炎,请问你是那种肝病引起的?

2013-08-05 20:51

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

酒精性肝硬化早期症状在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。 总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。

2016-02-17 19:30

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

 (1)食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见。表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡。大量出血时可排出血便。痔静脉出血为鲜血便,但较少见。
  (2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症。由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病。门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛细血管、小动脉和小静脉)普遍扩张、扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致。内镜下的特征性表现为充血性红斑、“马赛克征”或“蛇皮征”。一般在弥漫性充血、水肿的基础上出现散在的红斑,中央明显发红,周边渐淡,红白区对比显著,界限清楚。有的呈明显的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至弥漫性的糜烂、出血或小的溃疡。可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张破裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。

2016-02-12 21:26

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廖小荣 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

提问

引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

2015-06-30 22:47

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廖林海 主治医师 上海中医药大学附属曙光医院(西院)

擅长:全科

提问

肝硬化是由于营养不良,慢性酒精中毒,病毒性肝炎,肠道感染,毒物作用等一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织所引起的慢性肝脏硬化性疾病.
指导意见:
肝硬化早期,患者可有食欲不振,乏力,恶心,厌油,肝区不适等症,或无明显临床症状,肝功大多正常或轻度异常;尔后,肝逐步硬化,功能明显减退,表现为消化道症状,营养不良,出血倾向,水肿,内分泌失调,黄疸,脾肿大,腹水形成,甚至肝昏迷.此外,还会出现上消化道出血,肝性脑病,原发性肝癌,感染及肝肾综合征等并发症.

2015-06-29 22:46

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廖海林 主治医师 苏州大学附属第二医院

擅长:全科

提问

晚期肝硬化病人以休息为主,一定不可以喝酒,饮食最好是少盐清淡,柔软易消化,并且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已察觉肝昏迷者,短期内禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,免得进食坚硬或带骨刺的粗糙食物,还有酸性饮料,调料等,以减少这些食物对食管黏膜的损害。

2015-06-26 13:47

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贾宝云 主治医师 苏州市立医院

擅长:全科

提问

1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有贫血,舌炎,口角炎,夜盲,多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等.
2.消化道症状 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心,甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血,水肿,炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关.半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死.

2015-06-07 08:04

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柴静琴 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长:全科

提问

(1)血常规 血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。
(2)肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
(3)病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
(4)免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。
(5)纤维化检查 PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。
(6)腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养。

2015-06-06 23:04

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疾病百科

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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