发病时间：不清楚
自然流产的原因
补充说明：自然流产的原因
a******W 2015-10-07 09:04
我要咨询
相关问题
医生回答(5)
赵丽 主治医师 三甲
提问
自然流产的原因可能有内分泌失调、染色体异常、子宫解剖结构异常、免疫因素异常、感染等，这些因素可能导致胚胎发育异常或着床不稳定。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响胎盘发育和维持妊娠状态。可通过孕酮替代疗法进行补充，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.染色体异常
染色体异常包括数目和结构变异，可导致胚胎发育障碍，引起反复自然流产。针对染色体异常引起的自然流产，可行绒毛取样术、羊水穿刺术等产前诊断技术获取胎儿细胞并分析其染色体数目和结构是否正常。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和生长。对于子宫解剖结构异常所致的自然流产，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如子宫肌瘤切除术或宫腔镜下粘连松解术。
4.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，会导致母体对胚胎产生免疫反应而发生排斥。免疫抑制剂是常用的治疗方法，如、环磷酰胺等，可以调节母体免疫系统的活性，减少对胚胎的攻击。
5.感染
感染可能由细菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体可能会直接损伤胚胎或者通过激活免疫系统间接攻击胚胎。抗生素治疗是主要手段，需依据感染类型选用合适的抗生素，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议患者定期进行妇科超声检查以及血HCG检测，以监测妊娠状况。必要时，医生可能会推荐进行宫颈长度测量、封闭抗体检测或甲状腺功能测定等辅助检查。
2024-03-22 15:23
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
80%以上的流产发生在妊娠12周以内，随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括：
1.染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%，而正常人群为0.2%，其中母源与父源之比为3：1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因，随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。
2.母体内分泌失调
（1）黄体功能不全占23%～60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3℃，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2～3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。
（2）多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，容易导致流产发生。
（3）高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。
（4）甲状腺疾病甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。
（5）糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
3.母体生殖道的异常
（1）子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。
（2）Asherman综合征宫腔体积缩小，对甾体激素应答下降。
（3）宫颈机能不全引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。
（4）子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。
4.生殖道感染
细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高，沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5.其他
不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。
2015-10-07 09:07
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
自然流产的原因可能有内分泌失调、染色体异常、子宫解剖结构异常、免疫因素异常、感染等，这些因素可能导致胚胎发育异常或着床不稳定。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响胎盘发育和维持妊娠状态。可通过孕酮替代疗法进行补充，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.染色体异常
染色体异常包括数目和结构变异，可导致胚胎发育障碍，引起反复自然流产。针对染色体异常引起的自然流产，可行绒毛取样术、羊水穿刺术等产前诊断技术获取胎儿细胞并分析其染色体数目和结构是否正常。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和生长。对于子宫解剖结构异常所致的自然流产，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如子宫肌瘤切除术或宫腔镜下粘连松解术。
4.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，会导致母体对胚胎产生免疫反应而发生排斥。免疫抑制剂是常用的治疗方法，如、环磷酰胺等，可以调节母体免疫系统的活性，减少对胚胎的攻击。
5.感染
感染可能由细菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体可能会直接损伤胚胎或者通过激活免疫系统间接攻击胚胎。抗生素治疗是主要手段，需依据感染类型选用合适的抗生素，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议患者定期进行妇科超声检查以及血HCG检测，以监测妊娠状况。必要时，医生可能会推荐进行宫颈长度测量、封闭抗体检测或甲状腺功能测定等辅助检查。
2015-10-07 09:07
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
自然流产的治疗如下：
确诊流产后，应根据其临床类型进行相应处理。
1.先兆流产
卧床休息，禁忌性生活。对黄体功能不足的患者，可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠（宫外孕）。
2.难免流产及不完全流产
一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术。认真检查流产组织，并送病理检查。晚期流产，需促进宫缩，等胎儿及胎盘完全娩出后，检查胎盘胎膜是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。阴道流血过多者，完善化验检查，必要时输血输液、抗休克治疗，出血时间较长者，应给予抗生素预防感染。
3.完全流产
如没有感染征象一般不需要处理可行超声检查，明确宫腔内有无残留。
4.稽留流产
通常行人工流产。如胚胎停止发育时间较长，妊娠组织机化与子宫壁紧密粘连，可能造成手术困难，并可能由于凝血功能异常而导致大出血。处理前应检查血常规，出凝血时间，血小板计数等，并做好输血准备。
5.流产感染
多发生于不完全性流产合并感染治疗原则应积极控制感染若阴道流血不多应用静脉广谱抗生素，待控制感染后再行彻底清宫术。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。
2015-10-07 09:07
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,引起流产的原因有很多.主要有胚胎发育不全,内分泌功能失调,生殖器官疾病,孕妇全身性疾病,外伤,情绪急骤变化,胎盘发育不良,母儿血型不合等.在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止.你的情况有可能是胚胎发育不全造成的流产.建议下次怀孕之前去医院检查下卵巢和子宫的功能以及各项激素的水平.
2015-10-07 09:07
举报向医生提问
相关医院
