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溶血性尿毒症综合征诊断
补充说明：溶血性尿毒症综合征诊断
a******W 2015-12-06 09:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好!在尿毒症期,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下.
（一）神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安,肌肉颤动,抽搐；最后可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿.
（二）消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心,呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关.
（三）心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压,酸中毒,高钾血症,钠水潴留,贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现.
（四）呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭,低蛋白血症,钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.
2015-12-06 09:32
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溶血性尿毒症综合征一般是指溶血尿毒症综合征，溶血尿毒症综合征的诊断主要包括临床症状、血常规检查、血涂片检查、肾功能检查、尿常规检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
溶血尿毒症综合征是指溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭的一组临床综合征，主要是由于先天性遗传因素、感染因素、免疫性疾病等原因所引起的。患者可能会出现腹泻、呕吐、血便等症状，同时还可能会伴有发热、头痛、皮肤瘙痒等症状。
2、血常规检查
血常规检查主要是对血液中的细胞成分进行检测和形态学分类，可以判断患者是否存在贫血、感染、血小板减少等情况，有利于初步诊断病情。
3、血涂片检查
血涂片检查是一种采用血液分析仪器，通过特殊的方法，可以对血液中的红细胞、白细胞、血小板等进行检查，有助于判断患者是否存在溶血性尿毒症综合征。
4、肾功能检查
肾功能检查是指抽血化验肌酐、尿素氮等指标，可以判断患者是否存在肾功能损伤的情况，有利于了解患者的病情严重程度。
5、尿常规检查
尿常规检查是指对尿液进行化验，可以判断患者是否存在蛋白尿、血尿、管型尿等情况，有助于诊断病情。
如果确诊为上述疾病，建议患者在医生的指导下，配合使用环磷酰胺片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，还可以通过血浆置换的方式进行治疗。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2015-12-06 09:32
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
