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阿司匹林引起痛风
补充说明：阿司匹林引起痛风
a******W 2015-12-30 23:34
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
阿司匹林引起痛风的情况，可能是由于药物不良反应、过量服用、药物过敏、肝肾功能损伤、肾脏功能异常等因素导致。
1、药物不良反应
阿司匹林属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗风湿的作用。如果患者过量服用阿司匹林，可能会导致体内的尿酸水平增高，从而引起痛风的情况。建议患者需要及时停止服用阿司匹林，以免引起不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、过量服用
如果患者过量服用阿司匹林，可能会导致体内的尿酸水平升高，从而引起痛风的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗，促进尿酸排出体外。
3、药物过敏
如果患者对阿司匹林中的成分过敏，服用后可能会诱发过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现喉头水肿、过敏性休克等情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
4、肝肾功能损伤
阿司匹林主要通过肝脏代谢，通过肾脏排泄。如果患者长期服用阿司匹林，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起痛风的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布美他尼、螺内酯等利尿剂，促进体内的尿酸排出。
5、肾脏功能异常
如果患者长期服用阿司匹林，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起痛风的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-04 13:38
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医生回答(2)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
阿司匹林引起痛风可能是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏功能不全、药物副作用、酒精滥用等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸合成增加，进而引起血尿酸浓度升高。高尿酸水平会导致尿酸结晶析出并沉积在关节中，引发痛风性关节炎。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是指肾脏无法有效清除体内的尿酸，从而导致尿酸在血液中的浓度增高。当血液中的尿酸浓度过高时，就会形成尿酸盐结晶并在关节内沉积，引发痛风发作。针对尿酸排泄减少的情况，医生可能会建议患者服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物来改善病情。
3.肾脏功能不全
肾脏功能不全是由于各种原因引起的肾小球滤过率下降，导致尿酸不能被充分排出体外，从而引起尿酸水平升高。长期高尿酸血症会引起尿酸盐晶体在关节和软组织中沉积，诱发痛风。对于肾脏功能不全的患者，通常需要通过透析或调整饮食来控制尿酸水平，如限制摄入高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等。
4.药物副作用
阿司匹林可能影响肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。这主要是因为阿司匹林具有利尿作用，可增加尿液分泌，但同时也会影响尿酸的排泄。如果发现是药物引起的痛风，应立即停用相关药物，并及时就医，在医生指导下更换其他止痛药，如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。
5.酒精滥用
酒精进入人体后会干扰尿酸的代谢过程，使尿酸的排泄受阻，导致尿酸水平上升。此外，酒精还会促使腺苷脱氨酶活性增强，加速尿酸的合成，进一步提高尿酸水平。戒酒是解决酒精诱导痛风的关键所在，同时还要注意合理膳食，尽量少吃高嘌呤的食物，比如猪肝、鸭肠等。
建议定期监测血尿酸水平，以评估病情变化；必要时还可进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析等，以便于诊断和监测痛风的发展。
2023-12-30 21:04
举报李娟 主治医师 三甲
提问
痛风建议吃中药，西药见效是很快，但都是不能停药，不吃就会复发，而且还有副作用。平时要注意饮食的调节，注意保暖，适当锻炼身体，增强免疫力。嘌呤高的食物:1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤。嘌呤低的食物:1、主食类：米、麦、面类成品、小粉、秫秫、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。2、奶类：牛乳、乳酪、冰淇淋等。3、荤食：蛋类和猪血、鸡鸭血等。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
2015-12-30 23:33
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