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造成不孕不育的主要原因
补充说明：造成不孕不育的主要原因
a******W 2016-06-05 00:05
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医生回答(6)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕不育可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者寻求专业医生帮助，以确定合适的诊疗方案。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致其堵塞，则会影响卵子的正常运行和受孕。对于输卵管阻塞引起的不孕不育，可采用腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕不育。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗如口服避孕药、黄体酮类药物或非甾体抗炎药以及针灸疗法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体轴的反馈抑制作用，进而减少释放激素和促卵泡刺激素的分泌，降低卵巢对促黄体生成素的反应，从而导致不孕。甲减所致的不孕可通过补充甲状腺激素来纠正低甲状腺状态，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素，其中一些激素可以促进卵泡发育和排卵。肿瘤压迫或破坏垂体组织可能导致激素水平下降，影响生育能力。针对垂体腺瘤引起不孕不育，常通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复激素平衡。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和超声波检查，监测可能的不孕风险。如有必要，还可以考虑进行输卵管造影术、精子分析和甲状腺功能测定等进一步评估。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育潜力。
2024-03-09 15:23
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
通常情况下，造成不孕不育的主要原因有不良生活习惯、内分泌失调、输卵管炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、酗酒、抽烟等，可能会导致机体免疫力下降，从而影响精子和卵子的质量，导致出现不孕不育的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，提高抵抗力，有助于预防疾病的发生。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3、输卵管炎
输卵管炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的输卵管炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多、不孕不育等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内激素水平异常，患者会出现月经失调、不孕不育、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，引起子宫内膜异位症的病灶增大，可能会导致患者出现不孕不育的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-06 17:18
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。导致不孕不育的原因有150多种，因此只有到正规医院检查才能确诊是因为何种病因导致的不孕症。
2016-06-05 00:03
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
您好，不孕不育的原因主要由以下方面：
1.女性不孕因素
(1)阴道因素 因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
(2)宫颈因素 宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大，胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后。
(3)子宫因素 先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降。
(4)输卵管因素 输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
(5)卵巢因素 卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
(6)内分泌因素 当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
(7)先天性因素 严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常，例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。
(8)全身性因素 营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。
(9)精神神经因素 植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。
(10)其他免疫性不孕 血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。
2.男性不育因素
主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查，明确有无异常。
(1)精液异常 如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。
(2)精子运送受阻 附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过;阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。
(3)免疫因素 精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
(4)内分泌功能障碍 男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
(5)性功能异常 外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。
2016-06-05 00:03
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你先不要着急,首先建议男女双方禁欲三到5天,在排卵期同房试试,男下女上姿势或者后位性交,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的.若是仍旧难孕,则需男女双方禁欲三到5天上医院检查.男方检查精液分析,女方检查性激素六项,基础代谢率,卵巢功能,免疫学检查等,建议和您爱人到正规医院做一个全面系统检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗
2016-06-05 00:03
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！有关不孕不育主要原因，以下意见供参考：因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。具体不孕不育主要原因，建议你到医生检查。
2016-06-05 00:03
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