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a******W 2016-06-14 08:52
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胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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一、输卵管因素：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕，盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。 二、外阴阴道因素：部分女性由于先天性无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活，严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。 三、子宫颈因素：这是导致女性不孕症较为重要的原因。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 四、子宫因素：正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕，由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良，子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。 五、其他因素：经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。 平时要注意增加身体的锻炼，可以多参加一些体育类的活动，这样能够强身健体，饮食上要注意清淡些，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，这样能够缓解身体的免疫力。2：患者要保持愉快的心情，因为压力过大是不利于病情恢复的，平时可以多去户外走一走，家里的人要给予心灵的安慰，患者不要有太大的心理压力，要配合医生的药，按时的服用病情就会好的。注意事项：平时要注意休息好不能过度劳累，要多增加些身体的锻炼来提高身体的免疫力，你也可以吃一些比较有营养的食物，但是不要吃上火的东西。
2016-06-14 08:49
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（1）不排卵：以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。A、卵巢病变，如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；B、下丘脑--垂体--卵巢功能紊乱，引起无排卵型月经、闭经等；C、全身性疾病（重度营养不良、甲状腺功能亢进等），影响卵巢功能导致不排卵。（2）输卵管因素：是不孕症最常见因素。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全（过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等），输卵管炎症（淋病、结核菌等）引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，使输卵管闭塞。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。（3）子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。（4）宫颈因素宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变粘液的质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过，宫颈口狭窄也可造成不孕。（5）阴道因素阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄，或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔，都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其生存时间而影响受孕。（6）免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。A、同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；B、自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。（7）快速减肥——排卵障碍。减肥，目前是一种时尚，但快速减肥毕竟是要通过药物、严格控制饮食等手段进行的。慢慢减肥，去除病因，自然是可取的。关键就在方法上，过快减肥，特别是通过大剂量服用药物、或不正常的饮食方式减肥者，很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响，妇女的体重急速下降，会引起雌激素、孕激素等分泌减少，月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍，成为地地道道的不孕症。（8）经常饮酒——不孕祸根。饮酒的人越来越多，女性自然也不例外。在身体许可的情况下，适量饮酒无可非议，但假如是特殊情况、特殊体质，饮酒是不可提倡的。临床观察，大量饮酒的确与不孕有关。饮酒不仅导致排卵障碍，还会诱发子宫内膜异位症、月经异常和痛经。饮酒还有导致胎儿畸形的严重危险。（9）咖啡因-——影响受孕。由于人们的生活提高，咖啡已不是贵族人的专用品。有的喝些咖啡用于提神醒脑，有的渴望补充营养，有的则是赶赶时髦。但任何东西都不是完美无缺的，咖啡中主要含有咖啡因，也同样有着不利的一面。女性饮用咖啡，则有可能妨碍怀孕，容易使之流产、畸形，因为咖啡因可导致DNA损害及染色体畸变。（10）极少饮茶——不利怀孕。适当饮茶有利于健康，这是人们所公认的。可饮茶有利于怀孕不少人就会感到生疏。有些女性，误认为多饮水就会肥胖，影响健美，因而从小养成不喜欢饮茶的习惯，这是非常不利于生殖健康、不利于生育的。（11）生活无序——怀孕困难。生活有规律，是确保精力、确保健康的重要内容。对于盼望怀孕的女性来说，生活有规律就显得更为重要。人类有别于动物，人类排卵是一个极为复杂的生理现象，受到许多方面的影响。精神因素、思想情绪、居住环境、人际关系、夫妻感情等等，都会影响到卵泡的发育、排出。生活无规律，睡眠时间过短，夜晚工作白天睡觉，往往干扰大脑特别是下丘脑的功能，影响松果体的功能，使这些至关重要的指挥机关指挥失灵，所发出的信息混乱或停止发出信息，卵巢不能正常分泌性激素，进而造成排卵功能障碍。生活没有规律，还直接影响夫妻间的性生活，势必影响精子与卵子的结合，使受孕率下降。在门诊，经常见到一些不孕女性，并没有器质性病变，经调整生活规律，结果不药而孕。之外，吸烟、偏食等不良习惯，也不利于生儿育女，应予戒除。
2016-06-14 08:49
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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