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神经痛的症状
补充说明：神经痛的症状
2016-07-04 12:28
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
神经痛的症状一般主要包括针刺痛、电击痛、刀割痛、灼烧痛等。
1、针刺痛
神经痛的患者可能会出现针刺痛的症状，主要是由于神经受到刺激所引起。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。
2、电击痛
神经痛的患者还可能会出现电击痛的症状，主要是由于神经受到损伤所引起。患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
3、刀割痛
神经痛的患者还可能会出现刀割痛的症状，主要是由于神经受到损伤所引起。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、灼烧痛
神经痛的患者可能会出现灼烧痛的症状，主要是由于神经受到损伤所引起。患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、其他症状
此外，患者还可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。
如果患者出现上述症状，建议及时就医，可以在医生指导下通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。
2023-07-24 06:39
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陈安丽 二级心理咨询师 抚州市第一人民医院 三甲
提问
你好，根据你所描述的情况，像你这种症状的话，建议你最好是及时去医院进行就诊，根据医生的指导进行一些检查和治疗，平时一定要调整好自己的心态，放松心情，不要给自己太大的压力，养成良好的个人习惯。希望以上的回答问题可以帮助到你。
2019-01-13 16:13
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医生回答(5)
姜文新 主治医师 三甲
提问
神经痛的症状表现为疼痛、刺痛感、异常敏感、肌肉痉挛、睡眠障碍等，通常集中在一条或多条神经线上。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.疼痛
神经痛可能是由外伤导致周围神经受损，刺激了受损神经纤维产生异常放电所致。疼痛通常沿着一条特定的神经路径分布，可能伴有烧灼感或刀割样感觉。
2.刺痛感
当神经受到压迫或损伤时，可能会导致神经冲动异常，从而引发刺痛感。这种症状通常出现在身体的一侧，且持续时间较短。
3.异常敏感
神经痛患者由于神经功能紊乱，可能导致皮肤表面的感觉阈值降低，对外界刺激更加敏感。敏感区域可能包括但不限于面部、手臂和腿部等处。
4.肌肉痉挛
神经痛可引起神经肌肉兴奋性增高，导致局部肌肉出现阵发性的抽搐现象。痉挛通常发生在下颌、腓肠肌或手部，有时伴随剧烈的疼痛。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是由神经痛引起的失眠、多梦等症状，这些症状会导致患者难以获得充足的休息。睡眠障碍可能表现为入睡困难、频繁醒来或早醒等情况。
针对神经痛的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施可能包括药物治疗如卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药，以及物理疗法如针灸、按摩等。患者应避免触发因素，保持良好的睡眠习惯，确保均衡饮食并适度锻炼，以促进身体健康。
2024-03-02 16:54
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经痛的症状表现为疼痛、刺痛感、异常敏感、肌肉痉挛、睡眠障碍等，通常集中在一条或多条神经线上。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.疼痛
神经痛可能是由外伤导致周围神经受损，刺激了受损神经纤维产生异常放电所致。疼痛通常沿着一条特定的神经路径分布，可能伴有烧灼感或刀割样感觉。
2.刺痛感
当神经受到压迫或损伤时，可能会导致神经冲动异常，从而引发刺痛感。这种症状通常出现在身体的一侧，且持续时间较短。
3.异常敏感
神经痛患者由于神经功能紊乱，可能导致皮肤表面的感觉阈值降低，对外界刺激更加敏感。敏感区域可能包括但不限于面部、手臂和腿部等处。
4.肌肉痉挛
神经痛可引起神经肌肉兴奋性增高，导致局部肌肉出现阵发性的抽搐现象。痉挛通常发生在下颌、腓肠肌或手部，有时伴随剧烈的疼痛。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是由神经痛引起的失眠、多梦等症状，这些症状会导致患者难以获得充足的休息。睡眠障碍可能表现为入睡困难、频繁醒来或早醒等情况。
针对神经痛的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施可能包括药物治疗如卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药，以及物理疗法如针灸、按摩等。患者应避免触发因素，保持良好的睡眠习惯，确保均衡饮食并适度锻炼，以促进身体健康。
2016-07-04 12:26
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
诊断与鉴别诊断
1.神经痛的诊断原则
首先追寻完整的疼痛病史和病人的自觉感知体会；明确疼痛的具体部位，尤其追踪原发疼痛部位，及以后扩散部位；明确疼痛的性质、严重程度及发作性或持续性表现；同时了解疼痛的伴发症状及辅助症状；仔细检查和发现与疼痛有关的阳性体征：同时进行一系列物理检查，明确疼痛的原因。以及病因学诊断，不能轻易诊断心理性疼痛。
2.鉴别诊断
（1）器质性疼痛与功能性（心理性）疼痛的鉴别：
①前者检查往往明确器质性疾病的诊断或查明器质性因素，后者追问病史确有心理因素或不良暗示；
②疼痛的性质和严重程度，前者与原发病关系密切，或查出邻近病变对出现疼痛组织器官的压迫及牵拉，或直接影响疼痛部位的感觉神经；后者表现疼痛性质严重，因发作与心理因明显有关，找不到疼痛性器质性疾病或器质性因素；
③前者经过系统检查明确诊断引起疼痛的躯体或器质性疾病，或恶性疾病逐渐恶化与疼痛发展关系密切，呈正平行关系；心理性疼痛经系统检查，不能明确诊断引起疼痛的疾病，极个别病人虽然并发躯体疾病，但不能解释其疼痛的性质和严重程度，称之为分离现象，甚至呈负平行关系；
④有些器质性疾病患者如出现幻肢痛的症状，也归为器质性疾病的精神症状，如脑血管病病人的幻肢症表现体象障碍。功能性疼痛的诊断原则是先排除器质性疾病，后诊断功能性疾病，即功能性疼痛。但是，胃肠痉挛性腹痛，待痉挛缓解、功能恢复后疼痛消失也归为躯体疾病。
（2）疾病鉴别诊断：任何性质的疼痛只是疾病的症状表现，只能作为疾病诊断的一个重要条件，疾病诊断还须靠多方面检查来确定。疼痛在鉴别诊断中应注意的几个问题：
①疼痛发生的部位：在鉴别诊断时应分析是局部器官或组织的疼痛，还是邻近器官组织病变压迫、牵拉引起的疼痛，分析局部器官组织或邻近器官组织易由哪些疾病引起疼痛；
②根据疼痛分析，既进行系统性、综合性检查，又要行针对性检查，以达到疾病的鉴别诊断和确诊；
③是属于神经放射性疼痛还是局部器官组织性疼痛：若是带有神经性闪电性、放射性疼痛，如带状疱疹的肋间神经痛、残端痛、尾骨痛、灼性神经痛及骨瘤引起的坐骨神经痛及中枢性疼痛等，根据疼痛的感觉神经及中枢支配，寻根求源，找出引起神经痛的疾病原因，进行系统的病因学诊断。头痛的分类与诊断单列介绍。
2016-07-04 12:26
举报童欢 主治医师 三甲
提问
表现特征与分类
1.神经痛表现特征
①疼痛的部位：特别是首先出现的部位及疼痛的范围；
②激发和缓解疼痛的因素：这也是鉴别功能性和器质性疼痛的关键；
③疼痛的性质：必须详细追问和记录；
④疼痛的时间：阵发性还是持久性等。
2.疼痛分类
①中枢性疼痛：以血管性疾病和变性疾病多见，往往发生体感觉减失的部位，表现异常不适的疼痛，定位不明确，或痛觉过敏；有些大脑肿瘤、损伤、血管疾病表现肩臂痛，类似坐骨神经痛等。
②内脏痛：由空腔器官过度扩张，平滑肌痉挛.缺血及化学刺激引起，多伴有消化系统症状。心理性腹痛与体征不符合。
③幻肢痛：偏瘫患者可出现幻肢症，幻肢又出现幻肢痛。这多为心理性幻肢痛，但是可归为幻肢症的器质性的体象障碍，不同于人格转换，但可归为器质性解体综合征的范畴。
④其他，如枕神经痛（枕骨后的疼痛）、颈神经痛（紧张性枕顶部疼痛、蛛网膜下腔出血性疼痛等）、胸腹神经痛等。
2016-07-04 12:26
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经痛的病因
1.痛觉神经元
身体各种组织内A-δ和c传入纤维的游离末梢存在着对组织损伤性刺激发生反应的伤害感受器，它们的兴奋闻很高，又称高阈感受器。c纤维对热、化学、机械刺激性疼痛反应很敏感，C伤害感受器分布很广，如皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、内脏都有，且皮肤最多，感受疼痛反应最敏感。这些神经元也称之痛觉周围神经元（第一神经元）。脊髓后角与三叉神经脊束核（延髓后角），过去称之为换元站，现在发现后角存在涉及神经元和突触联系的非常复杂的回路，不仅接受传入的信息，而且对信息加工、处理；处理加工后，传到前角和前侧角细胞，分别刺激躯体运动神经元和交感神经节前神经元，引起节段性防御反应。临寐上表现为继发性痛觉过敏，这为痛觉第二神经元。这种处理、加工也受脑干、皮质的兴奋性、抑制性控制，有些心理过敏性疼痛与皮质中枢失控有关。
2.上行传导通路
身体伤害感受信息传递至脑的主要通路有：脊髓丘脑束、脊髓网状束和脊髓中脑柬及三叉丘脑束。将其伤害感觉信息传人丘脑。丘脑腹核群与皮质建立联系，随之将皮质中枢反应传至躯体受伤害的部位和有关防御反射的组织，产生防御反应。
3.痛觉的下行控制系统
①皮质间脑系统；
②中脑导水管周围灰质；
③恼室周围灰质；
④延髓和脊髓后角。它们发出多为5-羟色胺和肾上腺素纤维。五类结构各有自己神经递质和传递的不同部位，对疼痛出现不同的防御性反应。心理性疼痛，不存在伤害性信息传入，但皮质疼痛中枢受心理有关因索影响，产生疼痛兴奋性，出现不同部位的心理性疼痛，也称之为精神性疼痛或是精神性防御性疼痛。
2016-07-04 12:26
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