发病时间：不清楚
利尿剂双克长期服用副作用.尿酸偏高本次发病及持续的时间：
补充说明：利尿剂双克长期服用副作用.尿酸偏高本次发病及持续的时间：
a******W 2019-04-15 00:49
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，根据你的描述存在高尿酸血症，用利尿剂双克主要是促进排尿，以增加尿酸通过尿液排出体外，利尿剂双克片的主要副作用就是容易引起电解质紊乱，所以最好定期行电解质检查，以免出现低钾血症等情况。建议：痛风不宜食用的高嘌呤食物：动物内脏，海产品，大豆及其制品，香菇等，可以吃水果蔬菜、米面、牛奶等低嘌呤食物，一般碱性食物所含嘌呤比较低，如海带、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、香蕉、苹果等，可适量食用；注意平常要多喝水，可以稀释尿酸，同时促进尿酸排出。
2019-04-15 00:51
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药理毒理】
（1）对水、电解质排泄的影响。
①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K＋分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
2019-04-15 01:00
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