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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

上小厕时突然腰痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、泌尿系结石、急性肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管并压迫神经根时,会导致腰部剧烈疼痛和坐骨神经痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围组织产生机械性压迫和刺激。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者久站久坐等原因导致腰部肌肉出现慢性损伤,引起局部无菌性炎症反应,从而引发腰痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起下肢无力、麻木等症状。这是由于脊髓受到压迫而引起的。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过物理疗法来进行改善,比如牵引疗法、推拿疗法以及功能锻炼等。
4.泌尿系结石
如果存在有泌尿系统结石,在排石的过程中可能会诱发输尿管痉挛,进而会引起腰部绞痛的情况发生。患者可遵照医生的建议通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.急性肾炎
急性肾炎是由链球菌感染后继发免疫介导的肾脏损害,此时肾脏血流动力学改变,肾小球滤过率下降,导致尿液排出不畅,进而引起腰痛和水肿。患者需要及时就医,配合医生通过血液透析等方式来减轻肾脏负担,以免病情加重。
针对腰痛症状,建议避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动;同时还要注意保暖,以免受凉加重疼痛。另外,还应定期复查以监测病情变化,必要时可通过MRI成像进一步评估腰椎状况。

2024-05-02 09:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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