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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反胃恶心想吐需要根据引起的原因进行缓解,可能是由于不良的饮食习惯、妊娠等非疾病因素引起的,也可能是由于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流病、胃溃疡等疾病因素引起的。

1、不良的饮食习惯

如果患者长时间食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动,缓解不适症状。同时,患者也可以适当饮用温水,改善不适症状。

2、妊娠

如果女性处于妊娠期,随着体内雌激素、孕激素水平变化,可能会出现早孕反应,如恶心、呕吐、乏力等。建议患者可以适当进食,缓解不适症状。同时,患者也可以适当进食富含维生素的食物,如西红柿、苹果等,有助于促进胎儿生长发育。

3、胃肠功能紊乱

如果患者长期精神压力过大,可能会导致植物神经功能出现紊乱,从而引起胃肠功能紊乱的情况。患者可能会表现为反胃、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。也可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持良好的心态。

4、急性胃肠炎

急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物,导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹泻、恶心等症状,患者可能会出现反胃、想吐的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。

5、胃食管反流病

胃食管反流病主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患者一般会表现为反酸、烧心、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。对于症状严重的患者,则可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如有不适,应及时前往医院就诊。

2022-10-21 22:14

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反胃

反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。

  • 症状起因:反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。

  • 可能疾病:胃寒呕吐  胃肠积液  弥漫性食管痉挛  食管异位组织  食管平滑肌瘤  

  • 就诊科室:消化

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